Alergické astma

Dobrý den, mám alergické astma již od puberty (především seno, prach, trávy, koně, pyly, roztoče), mám sama koně. V letním období problémy i několikrát týdně, dosud léčba spíše "reaktivní" (nárazově zyrtec, ventolin). Před dvěma lety jsem brala 2 měsíce Seretide Discus, ale nebylo mi po něm dobře (velká únava, záchvaty a alergické problémy se nezmenšily). Problémy se ale zvětšují, chci se začít zodpovědně léčit, prosím o zprávu: 1) Je Seretide Diskus (50/100 dvakrát denně, jak jsem měla předepsáno) nejvhodnější? Je možné, že mi po něm není dobře? 2) Nyní jsem dostala místo Diskusu nový lék: Giona Easyhaler 200, je účinná látka (Budesonidum) také kortikoid? Jak se liší účinek od Diskusu? 3) Mohu ze dne na den přejít z Diskusu (který jsem teď brala asi měsíc ale došel mi) na Gionu? 4) Jaké dávkování Giony je optimální? 5) Je možno kombinovat Gionu se salbutamolem (úlevový např. Ventolin?) 6) Známý měl jako dlouhodobý lék Beclomet,chválil si ho, není to k organismu šetrnější? (není kortikosteroid?) Chtěla bych zdůraznit, že nehledám obecnou odpověď o typech léků. Již jsem zasílala placený dotaz stejného znění a dostala jsem jen velmi obecnou a nepoužitelnou odpověď, viz níže, proto se na Vás obracím jinou cestou. Poučená jsem a na alergologii chodím dlouho, jen moje paní doktorka mi moje konkrétní dotazy, viz výše, nezodpověděla. Děkuji Odpověď odborníka: Dobry den určitě bych Vám doporučila, aby jste byla v péči specialistu alergologa nebo pneumologa a neléčila se sama. Každý pacient s astmatem je individuální a potřebuje individuální vedení a péči. Lékem volby u astmatu jsou inhalační kortikoidy a dnes je k dispozici několik molekul a inhalačních systémů, které lékař specialista může na základě pacienta vybrat a doporučit. Užívají se dlouhodobě a o jejich vysezení nebo změně dávky by měl rozhodnout lékař na základě vyšetření - spirometrie a rozhovoru s pacientem, kde se orientujeme hlavně na základě počtu záchvatů dušnosti, nebo nočních a denních potíží. Dalším lékem, který se přidává k inhalační kortikoidům jsou tzv.bronchodilantancia, léky které "roztahují průdušky" a patří do skupiny tzv.úlevové léčby. Ty se podávají buď v kombinaci s inhal kortikoidy ( zmíněný Seretide), kde je lek s trváním 12 hod, nebo pouze používaným při potížích -.Ventolin s trváním účinku 4-6 hod. To vše nasazuje lékař podle zhodnocení závažnosti bronchiálního astmatu. S pozdravem

Odpověď odborníka:

Dobrý den, astma je chronické zánětlivé onemocnění, proto je v terapii na 1. místě utlumení zánětu. Látky s vysokým tlumivým účinkem na zánět jsou právě kortikosteroidy. U astmaitků se podávají v malých dávkách v ihalační formě, právě z důvodu, aby působily , co nejvíce v dýchacích cestách a minimalizovaly se systémové účinky. Lék Seretide je kombinovaný preparát - obsahuje kortikosteroidy a navíc látku s bronchodilatačním účinkem /roztahuje průdušky/, obě tyto látky si navzájem pomáhají, účinnost tohoto léku je vysoká, Samozřejmě jako u každého léko je určitý počet pacientů, kterým lék nevyhovuje, proto paní doktroka asi vybrala preparát s jiným složením Giona . tento preparát obsahuje pouze inhalační korkosteroid. Oba léky je možné kombinovat s úlevovými inhalačními preparáty /Ventolin, Ecosal/, které se užívají dle potřeby. Obecně v současné době všechny inhlační korkosteroidy jsou k pacientům velice šetrné a preparát se vybírá dle klinických projevů, dle hodnot spirometrického vyšetření a také dle odezvy na léčbu. Každému vyhovuje něco jiného a nelze tedy říci, že nějaký lék je nejlepší. Může se přejít z jednoho preparátu na druhý i ze den na den. Důležité je léky na astma užívat pravidelně, je to vlastně preventivní léčba, která neúčinkuje pokud pacient léky opakvoaně vysazuje. Současně je důležité léčit i další alergické projevy/alergickou rýmu , zánět spojivek atd./

MUDr. Marcela Vorlíčková
MUDr. Marcela Vorlíčková

Specializace: Alergologie a klinická imunologie
Pracoviště: Immunia spol. s.r.o – Centrum prevence a léčby alergií a poruch imunity

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x