Bakteriální nálezy v moči u 3-leté dcer+učůrávání

Dobrý den, mám dotaz ohledně mé tříleté dcery. Od dvou let jsme úspěšně přes den bez plen. Na noc pořád plíny dáváme, protože do rána je totálně pročůraná. Zkoušela jsem budit, ale to bych musela dodržovat tak 3-4, sama se nevzbudí a před spaním nijak zásadně nepije, zapije večeři, poté jí již nedávám. Máme cca půl roku neustálé záněty močového měchýře s přítomností různých typů bakterií. právě tato skutečnost znepokojuje naši pediatričku a zaslala nás na urologické vyšetření. Jen pro pořádek uvádím typy bakterií z bakteriologického vyšetření -Morgenella morganii,Enterococus faecalis, Escherichia coli. Podotýkám, že dvakrát jsme byly přeléčeni antibiotikami a za týden opět zánět. Moč odebíráme správným sterilním způsobem. Denní příjem tekutin cca 1,5 litru. Zánět vždy poznám, moč zapáchá a je kalná. Během dne a to nejen při zánětech si pořád učůrává, bez vložek se prakticky neobejdeme. Klasicky na čůrání si řekne, jde sama a vyčůrá se, ale před tím vždy následuje ukrupnutí. Vždy se tak jako propne, natáhne nožičky, jiný výraz v obličeji a už má v kalhotkách. Byly jsme již na gynekologickém vyšetření, měření močové trubice, umělé napuštění močového měchýře a následného vyprázdnění, to vše s negativním nálezem - v pořádku to ale opravdu není a problémy neustále trvají. Nyní jsme opět ve fází zánětu - kalná moč a naříká si na bolení bříška při čůrání. Už si nevím rady...Prosím o pomoc - názor. předem moc děkuji

Odpověď odborníka:

Dobrý den, Lenko. Vaše dcerka má nejspíš problémy 2, a to: noční pomočování, a recidivující záněty močových cest. A: k nočnímu pomočování: v rámci vývoje se dítě nejdříve naučí zadržovat moč v průběhu dne, a až později ve spánku. Za patologické se považuje pomočování po pátém roku života. Takže si nezoufejte, obrňte se trpělivostí a čekejte, až se Vaše dcerka " dovyvine". Můžete takticky postavit nočníček k postýlce a nechat dcerku spát u tlumeného světla (některé děti mají ve tmě strach opustit postel). B: co se týče recidivujících zánětů močových cest, tak tady už jsou menší obavy - ale není důvod na vrásky. Jednak za časté záněty močových cest u děvčátek (u kluků jsou méně časté) může anatomie jejich těla - a to především krátká močová trubice a taky krátká vzdálenost mezi análním otvorem a ústím močové trubice - tady taky nelze dělat nic jiného, než vyčkat, až Vaše dcerka povyroste. K zavlečení baktérií často dochází při nesprávném utírání konečníku po stolici (ve směru od páteře k rodidlům). Možná se Vám to bude zdát až primitivní, ale zkuste se taky zaměřit nato, jak provádíte očistu a utírejte ji vždy směrem od rodidel ke konečníku (i patogeny, které u Vaší dcerky vyvolaly záněty v poslední době, pocházejí ze stolice). K prevenci proti zánětům močových cest jsou vhodné brusinkové preparáty (volně prodejné v lékárně) a nebo lichořeřišnicové kapky (ty ale mají hořkou chuť). Můžete je dceři podávat i dlouhodobě. Pokud by daná opatření nepomáhali, tak lze ve spolupráci s alergologem připravit autovakcínu (tj. vakcínu připravenou přímo z konkrétních kmenů baktérií, které Vaší dcerce způsobují záněty). Tato léčba má smysl tehdy, když záněty vyvolává jeden a ten samý patogen.

MUDr. Michaela Bobelová
MUDr. Michaela Bobelová

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Dialyzační a nefrologické centrum při NsP Havířov

 
Líbí se vám odpověď?
+3 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: