Bílkovina a krev v moči

Dobrý den, již třetí týden bojuji s infekcí močových cest, vystřídala jsem již dvoje ATB (Zanocin a Nitrofurantion), nicméně neúspěšně. Při kontrole mi byla v moči opět zjištěna bílkovina a krev. Byla jsem tedy odeslána k urologovi, který zaslal moji moč ke kultivaci a nasadil mi Spasmed 5 (1-0-1). Výsledky kultivace neprokázaly zánět močového měchýře. Je možné, abych měla zánět ledvin, když moč byla dle kultivace v pořádku? Abych řekla pravdu nechápu, jak je možné, že mám tedy v moči bílkovinu a krev a přitom byla moč v pořádku. Čím by to mohlo být? Trpím bolestmi břicha a zad (ledvin?). Bolesti břicha trpím již několik let, myslela jsem si, že je to gynekologického původu, jelikož trpím PCOS. Jsem ovšem po laparoskopické operaci, kdy by vaječníky měly být alespoň na půl roku v pořádku. V poslední době se cítím dost unavaná. Moc Vás žádám o radu, mohlo by se jednat o zánět ledvin? Jelikož jsem poslední 4 týdny neustále v ordinacích doktorů a neustále mne přeposílají, nemám již sílu řešit to osobně, pokud by se nejednalo o nic závažného. Řeším to i z důvodu, že se snažíme o miminko. Moc Vám děkuji za Váš čas strávený nad mým dotazem Martina

Odpověď odborníka:

Dobrý den, Martino. Jenom samotný výskyt bílkoviny a krve v moči není známkou infektu močových cest. K diagnostice zánětu ledvin či močových cest je důležitá přítomnost baktérií a leukocytů v moči ( event. jenem lekocytů při sterilním zánětu). Pokuď Vám byly nasazeny antibiotiká na infekt močových cest (tj. měla jste na začátku v moči přítomné bakterie i leukocyty), tak bych Vám doporučila skontrolovat moč ještě s odstupem času (2-3 týdnů po ukončení atb léčby mimo dny menstruace). Pokuď byla ve Vaši moči nalezená jenom krev a bílkovina nad fyiologickou mez (výskyt bílkoviny do 0,20g/den je normální), bez přítomnosti baktérií a leukocytů, tak Vám antibiotiká nepomůžou a jsou předepisována zcela zbytečně. V tomto případě je nutné vyšetření v nefrologické ambulanci, kde Vám provedou 24hodinový sběr moči, určí se přesně kolik gramů bílkoviny na den strácite, dále se určí, zda není poškozená filtrační schopnost ledvin, zda krvinky přítomné v moči, pocházejí z ledvin, nebo z nižších etáží močového systému. A bude se pátrat po příčině. Přítomnost bílkoviny a krve v moči může být známkou postižení ledvin při různých onemocněních- jako diabetes mellitus, vaskulitidy a jiné autoimnutní nemoci. Proto je důležité, aby jste byla vyšetřená nefrologem, který se na ledviny dívá z trochu jiného úhlu než urolog. Přeji pevné nervy, trpělivost a brzké uzdravení.

MUDr. Michaela Bobelová
MUDr. Michaela Bobelová

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Dialyzační a nefrologické centrum při NsP Havířov

 
Líbí se vám odpověď?
+23 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: