Bisesptol x jiná antibiotika

Otázka: Dobrý den, 3 roky po TURP, přes rok strádám po ureterovém stentu (kvuli urolithiase, nakonec rázové rozdrcení) nosokomiálními recidivujícími infekcemi Enterococc.f. a Pseudomonas ae., v prost.sekteru a moči. Projevy-bolestivé spasmy 2-3x za min. nesmírně obtěžující i v noci. Občas teploty 38.5 pokles po antib.bez problému s močením a funkcí ledvin(zatím, i při zánětu PSA nebylo vyšší než 4) byl jsem nekolikrát přeléčen podle kultivace, ale vždy se to vrátilo. Nyní 5 balení Ciphin 500 2x p.d. + Urovaxom 1x. Opět se po týdnu pročištěné moči a bez bolestí vrací nepříjemné pocity kolem uretry a regenerátu prostaty. Dovolil jsem si mezi dávky Ciphinu zařadit Biseptol půl tbl 480 2x denně, protože se bojím volat na kliniku, kde by mi přetížená ošetř.lékařka nejspíš vyhubovala. Proto se obracím na vás, jestli lze podávat současně Bis+Ciphin. Jsem profesí neurofyziolog. Dík předem.

Odpověď odborníka:

Dobrý den. K první části dotazu : cotrimoxazol lze kombinovat s ciprofloxacinem. Ciplox je účinný na pseudomonádovou infekci, cotrimoxazol pouze ne, ale je účinný na enterococca. Obvyklé dávkování cotrimoxazolu u dospělých je 960mg v úvodní dávce, dále pak co 12hodin 480mg - k redukci dávky přistupujeme jedině v případě jaterní či ledvinné insuficience (při poklesu glomerulární filtrace pod 0,5ml/s). Udržovací dávka je 960mg 1xden. Doporučuji Vám proto navýšit dávku na 480mg 2xden (pokuď u Vás nejsou důvody k redukci dávky), dále po doužívání Ciploxu lze pokračovat v udržovací léčbě cotrimoxazolem 960mg 1xden po dobu 3 týdnu. Po dobu užívání antibiotik dbejte na dostatečný pitný režim. Pokuď se u Vás objeví průjmy, bolesti břicha či jiné komplikace, nutno antibiotickou léčbu ihned uklončit.

MUDr. Michaela Bobelová
MUDr. Michaela Bobelová

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Dialyzační a nefrologické centrum při NsP Havířov

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: