Bolest bederní páteře a vystřelující do levé nohy

Dobrý den,je mi 43 let,na podzim 2012 nějaký špatný pohyb a prosinec uklouznutí s pádem na záda,mám potíže s bolestmi bederní páteře a tak jsem Vás chtěl požádat o radu.Nerozumín udajům z rtg hyperlordosa LS úřechodu,posun těla L5 ventrálně o 9mm oproti S1,přerušení istmické části L5.A ani nerozumím údajům z CT ve zprávě je uvedeno v prostoru L4/5-drobna cirkularní protruze 3mm s malou deformitou dural.vaku,foramina jsou volná a prostor L5/S1 spondylolisteza L5 o 9mm s bilaterální istmickou spondylozou.Posun je krytý ploténkou,která přesahuje kontury S1,kanál i kořeny S1 jsou volné.Bilaterální těsná foraminostéza posunem více vlevo,Osteochondroza,spondylartroza.Bolesti přichází okolo poledne,někdy stačí 1xnimesil ,někdy stačí procvičení ale nevydržím stát hodiny na místě při práci,musím si sednout.Mohu si pomoci cvičením nebo medikací dlouhodobě ,na operaci bych velmi nerad.Děkuji za radu.Jaromír K.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, dle popisu CT je Vaše páteř postižena isthmickou spondylolistézou- přerušením oblouku L5 a posunem obratle L5 vpřed. Tento stav nastal zcela jistě již v dětském věku, nicméně obtíže se ve velké části případů manifestují až později, stejně jako ve Vašem případě. Inzultem může být např. drobný úraz, nebo ´´špatný pohyb´´. Toto postižení většinou nezužuje páteřní kanál, ale výrazně zužuje otvory, kde odstupují nervové kořeny, ve Vašem případě foramina L5. Může tedy způsobovat jak bolesti zad, tak vystřelování bolestí do dolních končetin. Primární léčba je konzervativní- pravidelná RHB se zaměřením na posílení svalového korzetu. Ne vždy je ale úspěšná, v případě přetrvání obtíží by bylo možné provést zadní/předozadní stabilizaci L5-S1, což je standardní spondylochirurgický zákrok.

MUDr. Jiří Šrámek
MUDr. Jiří Šrámek

Specializace: Chirurgie páteře
Pracoviště: ProSpine, Německo

 
Líbí se vám odpověď?
+8 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: