Bolest kloubů u dítěte
Dobrý den pane doktore,
prosím Vás o názor na potíže mé téměř 3-leté dcery. Dcera byla léčena antibiotiky Amoksiklav pro bakteriální zánět v těle (bez určení původu) Měla pouze noční bolesti chodidel a zvýšené CRP. Po týdnu léčby Amoksiklavem, žádná změna, stále se každou noc budila pro bolest chodidel. Po tom týdnu se jí začala objevovat vyrážka - slité vystouplé rudé mapy. Amoksiklav vysazen. Pro zhoršující stav, otok kotníků, nártů, zápěstí, prstů, a otoku v obličeji byla poslána do nemocnice. V nemocnici nasazeny antibiotika Klacid (CRP 122) kromě otoků na ní nic kromě vysokého CRP neshledávali. Dále měla ještě Prednison a Dithiaden na ty otoky. Po týdnu přichytila rotaviry, 1 den vysoké horečky i 40st. CRP 142. Po odeznení rotavirů si začala stěžovat na bolest levé ruky a nohy. (4.4.2015) Ruku nezvedla, na nohy se nepostavila, vyšetřena neuroložkou - neurologicky v pořádku. Dále vyšetřena ortopedem - mírný výpotek v kyčli. Ruku nevyšetřil. Propuštěna do domácí ošetřování s klidovým režimem, který jsme dodržovali. Nasazen Nurofen 3x3ml do příští kontroly. Po týdnu kontrola v pořádku. Dále jsme ale drželi klidový režim. Už je to ale měsíc a dcera si stále stežuje na bolest, která se přestěhovala do právě poloviny těla. Při větší námaze, začne večer pokulhávat, že jí bolí noha a zárověň i ruka. Na noze si myslím, že je to kyčel a na ruce si ukazuje na zápěstí. Při bolesti tedy nasadím na 2-3 dny nurofen a bolesti ustoupí, ale pak se zase za pár dní objevují.
Je možné, že se parainfekční zánět může rozvinou jen na jedné polovině těla a zárověň bolet kyčel i zápěstí?
Z krve se neprokázaly žádná autoimunitní onemocnění. Kontrolní CRP na ortopedii negativní.
Nemůže se jednat o nějakou závažnou nemoc? Např. rakovinu kostí? Mám žádat další vyšetření? Nelíbí se mi ani dlouhodobé podávání Nurofenu.
Budu velmi ráda, pokud si na můj dotaz uděláte čas. Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Miroslav Skoták
Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a PočátkáchDobrý den. Podle toho co píšete se může jednat o parainfekční potíž (pak je ale nutno nal...
