Bolest konečníku

Dobrý den, ještě bych se chtěl zaptat ohledně předchozího dotazu, jaké vyšetření mám požadovat, protože ortopedi ikdyž jim vysvětlím jaké mám problémy, mě posílají na divulsi konečníku. Toto jsem již absolvoval, avšak bez pozitivního výsledku. Byl jsem i na magnetické rezonanci, bez nějakého nálezu (jen tekutina v Dougl. prostoru). Zapomněl jsem minule napsat, že v noci když ležím v klidu se mé problémy zlepší, takže při rezonanci, která se samozřejmě provádí v leže se podle mě nemusí nic objevit na snímcích. Potřeboval bych proto poradit, jaké vyšetření případně požadovat při návštěvě ortopeda, aby mě znovu neodbyl s tím že budu poslán opět na divulsi, která mi nepomohla. Již delší dobu si myslím to co jste mi minule odpověděla (mám podezření že není něco v pořádku v pánevní oblasti). Děkuji za Vaše postřehy. Předchozí dotaz viz. níže. -------------------------------------------------------------------------------- Dobrý den, už roky mám bolesti konečníku. Na nějaký čas mi pomohla operace kostrče (manipulace kostrče) ale po vetší fyzické námaze se to zase zhoršilo. Poprvé se bolest objevila, když se mi chtělo na wc a nebyla možnost, tak jsem to v sobě udržel a druhý den při stolici jsem ucítil velkou bolest. Pak se to uklidnilo ale později se bolest projevovala častěji hlavně při fyzické práci, při sezení, při stolici apod. rektoskopie a kolonoskopie nic neukázala. V posl. době začínám mít pocit jestli se při tom zadržení stolice nestalo něco se svěračem nebo nějakými svaly v okolí, popřípadě něčím jiným v těch místech (neznám anatomii). Poradíte mi? Mimochodem další manipulace kostrče mi již nepomohla, takže to byla asi souhra náhod při té první operaci. Bolest se objeví někdy i při chůzi, zejména při chůzi z kopce. Ke krátkému zlepšení došlo když jsem dostal ránu do pravé hýždě nákupním košíkem. Za případné rady děkuji Odpověď odborníka: Dobrý den, v oblasti konečníku může bolet jak tamní svalová hmota, tak úpony svalů, případně vazy malé pánve. rektoskopie a koloskopie vyšetřuje především sliznici konečníku, nikoli tamní fyziognomické poměry. Napadá mě jedině vyhledat rehabilitačního lékaře a/nebo ortopeda (zejména když se Vaše obtíže stupňují fyzickou námahou a když pomohla, byť jen jednou, manipulace s kostrčí), abyste měl vyšetřenu malou pánev a její okolí po stránce fyzické (svaly, šlachy, držení těla, držení pánve..). Na základě takového vyšetření lze například určit vhodnou fyzioterapii nebo pomoci obecně manipulačními technikami apod. (bolest, resp. příčina bolesti projektující se do oblasti konečníku, se může přenášet z křížové oblasti páteře nebo z hloubi pánve, kde je řada svalů a dalších podpůrných struktur).

Odpověď odborníka:

Dobrý den, doporučuji probrat dosavadní výsledky vyšetření a léčby s Vaším praktickým (obvodním, závodním..) lékařem, nikoli rovnou s ortopedem. Já bych doplnila vyšetření na rehabilitaci, u rehabilitačního lékaře. Jinak, zaujalo mě v popisu MR "tekutina v Dougl. prostoru". V tomto prostoru nemá žádná tekutina co dělat, tj. na MR je nález, který je třeba nějak vysvětlit. Což Vás znovu odkazuje na praktického lékaře, který posoudí, zda Váš problém náhodou nespadá zejména do oblasti gastroenterologie (...tlusté střevo..) nebo urologie (..prostata!). Obecně se tekutina v Douglasově prostoru (prostor v malé pánvi "před konečníkem") vyskytuje zejména při zánětech v malé pánvi nebo při krvácení (ale to zde nejspíš na rozdíl od zánětu! nepřipadá v úvahu).

MUDr. Magdalena Žáková
MUDr. Magdalena Žáková

Specializace: Všeobecné lékařství
Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x