Bolest konečníku
Dobrý den, ještě bych se chtěl zaptat ohledně předchozího dotazu, jaké vyšetření mám požadovat, protože ortopedi ikdyž jim vysvětlím jaké mám problémy, mě posílají na divulsi konečníku. Toto jsem již absolvoval, avšak bez pozitivního výsledku. Byl jsem i na magnetické rezonanci, bez nějakého nálezu (jen tekutina v Dougl. prostoru). Zapomněl jsem minule napsat, že v noci když ležím v klidu se mé problémy zlepší, takže při rezonanci, která se samozřejmě provádí v leže
se podle mě nemusí nic objevit na snímcích. Potřeboval bych proto poradit, jaké vyšetření případně požadovat při návštěvě ortopeda, aby mě znovu neodbyl s tím že budu poslán opět na divulsi, která mi nepomohla. Již delší dobu si myslím to co jste mi minule odpověděla (mám podezření že není něco v pořádku v pánevní oblasti). Děkuji za Vaše postřehy. Předchozí dotaz viz. níže.
--------------------------------------------------------------------------------
Dobrý den, už roky mám bolesti konečníku. Na nějaký čas mi pomohla operace kostrče (manipulace kostrče) ale po vetší fyzické námaze se to zase zhoršilo. Poprvé se bolest objevila, když se mi chtělo na wc a nebyla možnost, tak jsem to v sobě udržel a druhý den při stolici jsem ucítil velkou bolest. Pak se to uklidnilo ale později se bolest projevovala častěji hlavně při fyzické práci, při sezení, při stolici apod. rektoskopie a kolonoskopie nic neukázala. V posl. době začínám mít pocit jestli se při tom zadržení stolice nestalo něco se svěračem nebo nějakými svaly v okolí, popřípadě něčím jiným v těch místech (neznám anatomii). Poradíte mi? Mimochodem další manipulace kostrče mi již nepomohla, takže to byla asi souhra náhod při té první operaci. Bolest se objeví někdy i při chůzi, zejména při chůzi z kopce. Ke krátkému zlepšení došlo když jsem dostal ránu do pravé hýždě nákupním košíkem. Za případné rady děkuji
Odpověď odborníka:
Dobrý den, v oblasti konečníku může bolet jak tamní svalová hmota, tak úpony svalů, případně vazy malé pánve. rektoskopie a koloskopie vyšetřuje především sliznici konečníku, nikoli tamní fyziognomické poměry. Napadá mě jedině vyhledat rehabilitačního lékaře a/nebo ortopeda (zejména když se Vaše obtíže stupňují fyzickou námahou a když pomohla, byť jen jednou, manipulace s kostrčí), abyste měl vyšetřenu malou pánev a její okolí po stránce fyzické (svaly, šlachy, držení těla, držení pánve..). Na základě takového vyšetření lze například určit vhodnou fyzioterapii nebo pomoci obecně manipulačními technikami apod. (bolest, resp. příčina bolesti projektující se do oblasti konečníku, se může přenášet z křížové oblasti páteře nebo z hloubi pánve, kde je řada svalů a dalších podpůrných struktur).
MUDr. Magdalena Žáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, PrahaDobrý den, doporučuji probrat dosavadní výsledky vyšetření a léčby s Vaším praktickým (o...
