Bolest zad, ramene a klíční kosti

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně mých dlouhotrvajících problém. Již 5. měsícem mě bolí záda celkově na 3 místech: pravé rameno, pravá klíční kost a záda v prostředí pravé lopatky, spíše laterálně. Je mi 20 let a mé problémy začaly v květnu tohoto roku v posilovně, kde jsem delší dobu zvedal těžká závaží na bench press (100 kg). Bolest nejprve začala v rameni a během 14 dnů přešla na záda. Od té doby mě záda bolely při každém usilovném nádechu. S posilováním jsem okamžitě přestal a vyhledal ortopeda, který mi diagnostikoval přetížený m. subscapularis, aplikoval do něj injekci, dal mi prášky na uvolnění svalového napětí a doporučil rehabilitaci v případě, že bolest neustoupí. Potom, co se bolest zhoršovala, jsem navštívil fyzioterapeutku v Mckenzie institutu, která mě 2 měsíce léčila cvičením na krční páteř. (retrakce hlavy a záklon). Během těch 2 měsíců se stav zlepšil jen nepatrně, paradoxně mi pomohl 3 denní sportovní kurz rámci školy, kde se stav výrazně zlepšil. Po příjezdu se však záda opět začala zhoršovat, ale fyzioterapeutka řekla, že bych měl pozvolna začít běhat a opatrně se vrátit k posilování. Potom, co jsem se pouze vyvěsil na hrazdu a udělal pár kliků se však stav okamžitě zhoršil. Objevila se nová bolest v oblasti ramene potom, co s ním zakroužím nebo ko svěsím (při předklonu). Dále jsem navštívil maséra, který mi pomocí masáží krátkodobě pomohl, ale poté mi protáhl ruku do vnější rotace za zády a stav mi tím ještě zhoršil. Ke konci prázdnin jsem navštívil celkem 3 neurology a 1 rehabilitačního lékaře, u jehož fyzioterapeutky se léčím dodnes. Zatím proběhl RTG krční páteře a ramene, EMG pravého pletence a MR krční páteře, všechna vyšetření však byla v pořádku. Současně mě léčí fyzioterapeutka ve Vinohradské nemocnici pomocí cviků na stabilizaci lopatky a tejpování, nic z toho ale dlouhodobě nezabírá. Stav neustále kolísá, při naprostém 3 denním klidu bolest postupně odeznívá až téměř zmizí, při jakémkoliv pokusu o mobilizaci nebo dokonce i při ležení na pravém boku se však okamžitě bolest vrátí a cesta ke zlepšení trvá i celý týden. Nevím, co mám dělat a jak dál postupovat. Současně mě bolí rameno při kroužení nebo svěšení, klíční kost poté, co si na ní přitlačím (bolest se dostává i k zádům) a šíjová krajina při předklonu hlavy, což někdy vyvolává až pocity na zvracení. Budu vděčný za jakoukoliv radu. Předem děkuji za odpověď, Tomáš PS. V příloze zasílám RTG ramene

Odpověď odborníka:

Dobrý den, Dle vašeho popisu to opravdu mohl být přetížený m. subscapularis, ještě by bylo asi vhodné provést ultrazvukové vyšetření , zda náhodou nedošlo k poškození rotátorové manžety, popřípadě udělat magnetickou rezonanci. Tím, že vás bolí záda , tak to může souviset s páteří a tam by měla rehabilitace pomoci, pokud nepomáhá McKenzi koncept, je celá plejáda nejrůznějších konceptů. Eventuálně bych doporučila navštívit centrum doktora Smíška Na Úbočí 10. Jinak na rtg není nějaký výraznější patologie, takže se jedná o měkké struktury. Pak může jít ještě i zánětlivou reakci a tam by šlo využít konceptu podle doc. Tichého.

prim. MUDr. Jarmila Zipserová
prim. MUDr. Jarmila Zipserová

Specializace: Rehabilitace (fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace)
Pracoviště: Neurorehabilitační klinika AXON Praha,
Městská poliklinika Praha

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: