Bolesti c a ls chrbtice

Mam bolesti C a LS chrbtice s vyzarovanim do lavej lopatky a L.ramena, v LS chrbtici do bedrovych kosti sedacich svalov a stehien prosim o vysvetlenie popisu RTG a CT: dakujem. Spondylot.zmeny stavcov C4-7 az premostujúce osteofyty, zuzenie medzistavc. štrbiny C6/7 mierne aj C4/5, C5/6 Incip.skolioza v LS prechode, L Lordoza napriamena, difuzne spondylot.def. zmeny. Naznačená retrolisteza L2. Osteochondroza L2/3 L5/S1 dif.bulging disku krytý okrajovými osteofytmi s max.vlavo foraminalne ktore su stenotizované s tlakom na koren L5. v priestore L4/5 a L3/4 pritomné malé difúzne bulgingy diskov bez tlaku na spinálne struktúry, Baastrupov fenomén L4/5

Odpověď odborníka:

Dobrý den paní Janko. Bolesti krční a bederní oblasti jsou časté. Mohou mít více příčin, Většinou se pátrá po tzv organických- tj ze změn struktury a onemocnění obratlů a meziobratlových plotének, které by způsobovaly tlak na nervové kořeny, které z páteře vystupují. RTG nález, i když zdánlivě velký často nesouvisí přímo s aktuálními potížemi. Ty mohou být způsobeny nasedajícími funkčními změnami- blokády mezi obratli, svalové stahy. Tyto změny naopak na RTG vidět nejsou. Proto je důležité RTG nález a to nejen popis ale přímé prohlédnutí snímků spojit s vlastním klinickým vyšetřením neurologickým a vyšetřením jednotlivých úseků páteře k posouzení i zmíněných funkčních změn. Popis RTG v podstatě vystihuje tyto změny- na RTG lehčí deformace obratlů krční páteře- tj vznik nerovností na krajích u meziobratlové ploténky, maximum změn se snížením ploténky mezi 6.-7. krčním obratlem- tj dolní část krční páteře. Esovité lehké vybočení bederní páteře do stran, přirozené bederní zakřivení v předozadní ose je naopak zmenšené. Naznačený lehký posun obratle L2 / horní část bederní páteře/ dozadu. Nepřímé známky změn na plotenkách mezi 2. 3. Bederním obratlem, a mezi 5. Bederním a kostí křížovou. – tyto změny z RTG ukazují na jisté organické změny na struktuře obratlů, postavení páteře. Je dobré mít o nich informaci, ale sami o sobě nejsou mimořádné a vlastní potíže nevysvětlují. Další část popisu je patrně z CT bederní páteře- snížení meziobratlových plotének. Maximum změny mezi 5. bederním obratlem a kostí křížovou. Je zde spíše chronické vyklenutí ploténky, protože jsou na něm již drobné kostní výrůstky, je vztah hl ke kořenu L5 vlevo. Tato změna může teoreticky bolesti lampasovitě dolů po levé dolní končetině způsobovat.. Baastrupův fenomén mezi trny 4. - 5. bederního obratle- tj kontakt těchto trnovitých výběžků obratlů- ty které vybíhají z každého obratle dozadu- může být někdy zdrojem lokální bolesti hl při záklonu. Nejsou tedy vhodné cviky do záklonu ani příliš do rotací, vše do protažení do předlonu. Lokální obstřik k trnům obratlů L4-5. a ev speciální ke kořenu L5 vlevo. Dále spíše pátrnání hl. v krční oblasti po blokádách, uvolnit je. Dále cvičeí uvolnit ev svalové stahy. Z uvedeného popisu bych určitě zatím o nutnosti operačního řešení na ploténce l4/5 neuvažoval. Zatím konzervativní léčba a dle efektu další dovyšetření. Zdravím dr. Šigut

prim. MUDr. Vladimír Šigut
prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie
Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
Desatero pro unavené oči
Články: Desatero pro unavené oči
Dnešní doba, kdy občas jen...
Záněty močových cest: komplikace vzniknou raz dva
Články: Záněty močových cest: komplikace vzniknou raz dva
Ať už jde o močový měchýř...
Parazité - nechtěné suvenýry v lidském těle
Články: Parazité - nechtěné suvenýry v lidském těle
Není to příjemné pomyšlení...
Muzea, hrady, zámky .... 30.000 památek z celé ČR
Co jste možná nevěděli o Crohnovi a kolitidě...
Články: Co jste možná nevěděli o Crohnovi a kolitidě...
Nespecifické střevní záněty...
Bolest nepodceňujte, může vám zachránit život!
Články: Bolest nepodceňujte, může vám zachránit život!
Přestože bolest obvykle...
Vyrobte si domácí repelent proti klíšťatům
Články: Vyrobte si domácí repelent proti klíšťatům
Klíšťata nemá v lásce asi...
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Když tělo útočí proti vlastním tkáním
Články: Když tělo útočí proti vlastním tkáním
Bolesti pohybového aparátu...
Hemoroidy
Články: Hemoroidy
Hemoroidy, žilní městky...
7 800 Tipů kam na výlet z celé ČR
Turistikou ke zdraví s Turistika.cz
Naposledy čtené: