Bolesti chrbtice

Dobrý deň pani doktorka. V roku 2008 ako 33 ročný som pri autohavárii, ktorú som nezapríčinil utrpel otras mozgu, podvrtnutie krčnej chrbtice a zlomeninu tela stavca L1. Pred úrazom som bol od roku 1996-2000 v čase keď sme stavali rodinný dom a "seklo ma do krížov" navštevoval neurológa. Po užívaní liekov problemy s chrbtom prestáli. Občas som cítil pobolievanie v drieku po ťažšej práci v záhrade. Tieto však rýchle ustúpili. Až do úrazu som pracoval ako člen Strážnej a Bezpečnostnej Služby. Práca bez fyzickej záťaže. Po úraze 4.8.2008 stale viac a viac bolestí v celej chrbtici ale najmä v driekovej oblasti. 25.5.2010 MR vyšetrením zistené : Desikácia iv diskov L3-S1, protrúzie s ľahkým vplyvom na spinálny kanál, bez známok neurálneho inpigment v zmysle kompresie koreňových štruktúr. Lumbálne incip. spondylartróza. Ľahká ventrálna klinová deformácia L1 stavca. Pre pretrvávajúce bolesti v krčnej chrbtici dňa 17.12.2010 MR vyšetením zistené v sgm. C7/Th1 mediolaterálne vpravo plošná fokálna protrúzia disku, sekundárna relat. stenóza spinálneho kanálu. V sgm. C5/6 chondróza disku s buldingom, sekundárna relatívna stenóza spinálneho kanálu. V sgm. C4/5 dorzomarginmálna spondylóza, relatívna sek. stenóza spinálneho kanálu. Incip. def. spondylóza C5-7. CT vyšetrením 16.8.2014 Th údeku chrbtice zistené : Incip. známky deformačnej spondylózy torokálnej chrbtice. Skolióza. Neurológom zistené : Ťažká porucha statodynamiky Th-L, LS obojstranne Lassegue 50 st. chôdza algická viazne stoj päta-špička. Obojstranný radikulárny L5 - S1. Politopný algický vertebrogénny syndrome ťažkého stupňa prakticky zeristentný na liečbu. Napriek komplexnému konzervatívnemu liečebnému postupu-prakticky nedošlo ku posit. ovplyvneniu stavu. Návštevy neorochirurgie,ortopédie, opakované hospitalizácie na neurology. oddelení. Zistená polieková hepatopatia. Závery lekarov sa rôznia. Jedna skupina lekárov zastáva názor, že ide o degeneratívne poškodenie, ktoré nemá nič spoločné s úrazom nakoľko stavec L 1 je zhojený s miernou deformáciou. Druhá cast lekárov zastáva názor, že síce ide o degeneratívne poškodenie chrbtice, ale následkom úrazu došlo k tzv. zreťazeniu a to tým spôsobom že primárne poškodenie postihnutého segment chrbtice funkčnými a degeneratívnymi patologickými zmenami sa tzv. zreťazením funkčných porúch a reflexných zmien postupne preniesli aj na susedné a vzdialenejšie segment chrbtice a vznikla KOMPLEXNÁ PORUCHA jej funkcie. Pani doktorka veľmi rád by som poznal Váš názor, že či predmetný úraz z roku 2008 /zlomenia stavca L1 a podvrnutie krčnej chrbtice/ má súvis s terajším celkovým stavom alebo nemá, alebo môže mať alebo nemôže mať. Či zlomenina stavca L1 mohla, alebo nemohla byť spúšťačom terajších komplikácii. Poznamenávam, že pred úrazom som neabsolvoval vyšetrenie chrbtiece ani RTG,CT ani MR. V detstve a puberte bez akýchkoľvek koplikácii s pohyb. aparátom, dedičná predispozícia vylúčená. Mám obavy, že pokiaľ je to agresívna degenerácia tak kedy sa to zastaví. Mám veľké až neutíchajúce bolesti a bojím sa že skončím na invalidnom vozíku. Pani doktorka vopred Vám veľmi pekne ďakujem za Váš názor na môj problem a veľmi trpezlivo budem čakať na Vašu odpoveď. So srdečným pozdravom zo Slovenska. Ivan

Odpověď odborníka:

Vše se jeví jako situace, kterou kolegové popisují vcelku přesně, ne však úplně přesně. Vývoj degenerativních změn je VŽDY na podkladě funkčních poruch spojenýách se svalkovou dysbalncí. To vše již bylo evidentně přítomno již před úrazem. Úraz byl tou poslední kapkou, po které byl rozvoj běžných reakcí urychlen. Nebyl však jistě tou hlavní příčinou. Léčba v minulosti také nebyla " příčinhá", proto nemohlo dojít k ovlivnění poruch a zastavení zhoršování. Bylo by třeba vyhledat lékaře, který nejen vyšetřuje, ale i léčí tecznikami" aktivní fyzioterapie", tzn. současně sám léčí, dle zlepšení funkčních poruch pak doporučí a naučí konkrétní cílené cviky, postupně tak bude možné nejen zlepšit, ale také ono zlepšení udržetm stabilizovat. Jednoduché to nebude, jste již ve sznačně komlikované situaci. Možné to však za Vaši opravdu systematické spolupráce cíleným cvičním a úpravou ergonomických podmínek nejen pracovních, ale i v běžném životě je!

MUDr. Jiří Marek
MUDr. Jiří Marek

Specializace: Fyzioterapie
Pracoviště: Soukromá ambulance Praha, Brno - Klinika Naprapathy

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené:
 
Doporučený článek:

Soutěž o krém BELOBAZA®

Belobaza je krém pro každodenní péči, ochranu a regeneraci suché, citlivé a podrážděné pokožky.

 celý článek

x