Bolesti v oblasti zevního kotníku

Dobrý den, mám několik let potíže s bolestmi v oblasti za zevním kotníkem (oblast n. suralis, ta však po vyšetření u neurologa údajně bez potíží). Byl jsem na dvou operacích kotníku vpravo. Po přetržení vazů při sportu plastika (2008), pak revize pro bolesti (2011). Veškeré konservativní postupy (rehabillitace, vložky, obstřiky, atd.) jsem společně se svým ortopedem již vyčerpal, nic nepomáhá. Bolesti jsem měl původně pouze vpravo (na operované noze), postupem času se bolesti přenesly i vlevo na stejné místo za zevním kotníkem, z toho důvodu mi neurolog diagnostikoval CPRS II.typu a nasadil léčbu selektivními inhibitory, já si však nejsem zcela jist touto diagnozou a radši než abych si trápil mozek léky, položím Vám dotaz. Mám podezření, že problémy v kotnících způsobuje bederní páteř, bolesti v končetinách totiž výrazně ustupují s tím jak dobře si "prokřupu" a protáhnu páteř. Také jsem při ručních masážích zaznamenal, že zvýšením tlaku na oblast bederní páteře (např. když si na mě při masáži sedne přítelkyně) rapidně zvyšuje bolest v kotnících. Při masážích vibračními přístroji v oblasti beder cítím velmi silné vibrace i v bolestivé oblasti za zevním kotníkem. Záda mě ale jinak nijak zvlášť nebolí, dle mého neurologa se nejedná o problém s páteří, potažmo ploténkou. Podle mě nevěnoval tomuto problému dostatečnou pozornost a proto se ptám na Váš názor o jaký problém by se mohlo jednat. Děkuji Jan

Odpověď odborníka:

Máte za sebou operace hlezna a změny v oblasti tohoto kloubu. Jste mladý na pokročilejší artrosu, ale její nevelké známky se mohou již vyskytovat. Kombinaci s bederní pateří a vystřelování bolesti do obou kotníků by neurolog jistě zaznamenal a zjistil. Vyloučit zcela jistě nelze. Pravděpodobně by bylo na místě došetřit stav bolestivějšího hlezna, patrně i vyšetřit hlezno CT nebo magnetickou rezonancí. Jiste bych se ale i dal vyšetřit na rehabilitaci a absolvoval bych rehabiliotační léčbu tamtéž. Nepocvhybně i při takovýchto potížích vyšetření krevních testůl na reumatologii.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: