Bolestivost kotníku po distorzi

Dobrý den. V prosinci 2014 jsme utrpěl distorzi levého kotníku. Kotník jsem již v minulosti měl několikrát podvrtlý, tudíž léčbu už dobře znám. Po cca 3 týdnech bolest i otok na zevním kotníku odezněly, ale zůstala OSTRÁ bolest na VNITŘNÍM kotníku vystřelující vzhůru a vystupňována při dorzální flexi. Tuto bolest mám dodnes (8 měsíců po úrazu), stále stejnou, bez žádného zlepšení. Chůze po rovině mi nedělá zas takové potíže, ale ze schodů to již cítím více a běhat nezvládnu vůbec. RTG po úraze bez fraktury. Před dvěma týdny jsem absolvoval MRI, kde zjistili: vazy mírně natažené, zmnožení synoviální tekutiny, chrupavka se prý zdá v pořádku. Sám jsem to tipoval na tu chrupavku "naprasklou". Můj chirurg mi doporučil ještě dva měsíce cvičit a zatěžovat kotník a poté popřípadě artroskopii. Rád bych Vás poprosil o Váš názor, čím si myslíte, že může být bolest způsobená a jaké řešení doporučujete. Předem mnohokrát děkuji za odpověď. Martin (26 let)

Odpověď odborníka:

Nepochybně se jedná o postižení hlezna více faktory. Pravděpodobně je v popředí chondropatie a to reakce nezralé kloubní chrupavky na přetížení, kde dochází k mikroskopickým traumatickým změnám tkáně, rozvláknění, otok, zánětlivé změny a bolest. Účast na potížích mají i předchozí úrazy a pokud nejsou změny na kostech, kotnících, mohou existovat změny na fixačních vazech, které jsou volnější a tvoří nestabilitu hlezna. V popředí je omezení zátěže, pří větším zatížením použití polotuhé hlezenné ortézy. Magnetická rezonance neskýtá 100% obraz změn kloubu a pokud potíže budou přes omezení zátěže, medikamentozní a rehabilitační léčbu je na místě artroskopické řešení, diagnostické a léčebné. Konsultace se svým ortopedem je na místě.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+3 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: