Častá stolice

Dobrý den, asi před třemi týdny jsem kamarádovi doporučila, jak se stravovat v případě, že chce přibrat. Pro začátek chtěl upravit jen jídlo, otázku tréninku jsme probírali jen lehce, doposud však neměl možnost či chuť si jít někam zacvičit. Je třeba dodat, že fyzicky 8 hodin denně pracuje na údržbě obce a je mu 21 let. Při váze 67 kg (výšku nevím přesně, odhadem to bude 175-178 cm) jsem jako počáteční hodnoty určila 150 g bílkovin, 400 g sacharidů, tuky okolo 30 - 40 g. Z potravin především tyto: rýže, ovesné vločky, žitné pečivo, brambory, těstoviny, drůbeží maso a ryby, libové hovězí, bílky, olomoucké tvarůžky, tvaroh, tvrdý a měkký sýr, libovou šunku, cottage, bílý jogurt... Rozděleno do 6-8 porcí za den, rozestupy 2-3 hodiny, každé jídlo se zastupcem kvalitních sacharidů a bílkovin, např. kuřecí prsa s rýží. Když jsem se ho ptala přes icq, zda po dvou týdnech pozoruje nějaké změny na váze či na mírách, řekl, že ne. Navrhla jsem mu, ať zkusí přidat dalších 100 g sacharidů. Včera jsem se ho ptala zase a se stejným výsledkem. Nakonec jsem ho navštívila a on mi přiznal, že má velmi častou stolici, např. pětkrát denně a to ji třeba musí zadržovat, aby ji neměl ještě častěji. Čím vším to může být způsobeno? Byla bych velice ráda za kompletní výčet všech pravděpodobných příčin, tato problematika mě hodně zajímá, navíc mu chci pomoct. Zvýšil sice příjem jídla, to ano, ale ze svého okolí neznám nabírajícího muže, který by nepřibral ani deko a chodil tak často na wc. Předtím byl zvyklý jíst více tučná jídla, občas smažená, přijímal více obyčejného cukrů, prostě průměrný jídelníček dnešních obyvatel. Na wc chodil dvakrát denně. Bolesti břicha ani žádné jiné zdravotní problémy, které by o sobě dávaly vědět, nemá. Za odpověď vám budu velmi vděčná! Nevím, jak to tady funguje, takže vás moc prosím, abyste mi ji zaslal/a především na můj e-mail, pokud tento dotaz budete chtít zveřejnit, protože tyto stránky obvykle nenavštěvuji. Děkuji

Odpověď odborníka:

Dobrý den, průjem může být infekční nebo neinfekční. Infekční vzniká v důsledku nákazy viry nebo bakteriemi. V souvislosti se stravou by infekční průjem pocházel z kontaminované stravy (hlavně vejce, maso, mléčné výrobky, ale i třeba voda - ???) nebo rukou. Neinfekční průjem může být z nevhodné nebo nezvyklé stravy, kdy změna zastoupení iontů (různých) a tekutin může vést k podráždění střevní stěny. Nebo je neinfekční průjem tzv.idiopatický - zánět střevní stěny s charakteristickým nálezem, ale příčinu se dosud objasnit nepodařilo. Existuje také stresem vyvolaný průjem nebo průjem z nadbytku tekutin nebo průjem při požívání projímadel. Podle mého názoru je třeba vyloučit infekční příčiny průjmu a příčiny, které nesouvisí přímo se stravou, tj.přítel by měl vyhledat lékaře. Co se týče skladby stravy, nepíšete, že by měl přítel konzumovat nějaké ovoce a zeleninu. To je nutné, aby dostával vitamíny, vlákninu a rostlinná barviva. Také se jedná o vysokozbytkovou stravu, která může významně pomoci k úpravě stolice. Dále, strava by měla obsahovat cca 55 % cukrů, cca 30 % tuků a cca 15 - 20 % bílkovin (obecně je třeba 1g bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti) - proč jste navrhla tak málo tuku? Může to vést k poruše vstřebávání některých látek (vitamíny rozpustné v tucích) a také ke zmíněné iontové nerovnováze. Spíše zkuste spočítat, jaký má přítel energetický příjem (podle toho, jaký má denní a týdenní jídelníček), a zároveň s vhodným poměrným zastoupením hlavních živin. viz výše, mu navrhněte stravu včetně zeleniny a ovoce a tekutin tak, aby byl energetický příjem vyšší (cca o 15 %), než přítel potřebuje, ale aby byl dostatečně pestrý. Na trhu je dispozici mnoho literatury na téma stravování, doporučuji učebnice pro dietní sestry a pro lékařské fakulty, a/nebo absolvovat kurs nutričního terapeuta.

 

MUDr. Magdalena Žáková

Specializace: Všeobecné lékařství
Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé