Chronická bolest - zánět konečníku

Dobrý den, 15 let mám Crohnovu chorobu (klasická lokalizace v terminálním ileu), nyní se mi zánět rozšířil i do perianální oblasti. Můj dotaz nesměřuje k problematice léčby choroby jako takové (mám biologickou terapii), ale potřebovala bych poradit s bolestí poškozeného konečníku („zánětlivý infiltrát s hypervaskularizací a narušením kontury obou sfinkterů“). Už několik týdnů je bolest během dne chvílemi zcela nesnesitelná, ochromující, znemožňující mi cokoliv dělat. Nemohu sedět, spát, pracovat, a když bolest zesílí, nemůžu málem až dýchat… Občas pomůže Algifen, občas nic - je to nesmírně vyčerpávající. Prognóza není růžová, jelikož se nedaří progresi nemoci zastavit a lze předpokládat i otevření píštěle. Nedovedu si představit, že stejný stav může trvat třeba ještě několik měsíců… Přivítala bych radu, co by mi bolest mohlo zmírnit nebo čím bych ji mohla utlumit. Děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, od Algifenu skutečně asi v této situaci nelze čekat větší efekt, jde o poměrně "slabý" lék. Naštěstí existuje řada bezpečných silnějších analgetik - ty Vám může bez problému předepsat Váš praktický lékař nebo ošetřující gastroenterolog. Bude vhodné nakombinovat místní podání (čípek) s celkovým. Pokud by standardní postupy nepřinesly úlevu a problém s konečníkem se nezlepšil při léčbě základní choroby (a nebylo možné chirurgické řešení stavu), domluvte se na konsultaci v ambulanci pro léčbu bolesti - měla by být k dispozici v každé větší nemocnici. Věřím, že se Vám s úpravou léčby brzy uleví!

MUDr. Aleš Ducháček
MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství
Pracoviště: Praktický lékař, Praha

 
Líbí se vám odpověď?
+5 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: