Chronické bolesti v podbřišku

Dobrý denDobrý den, chtěla bych vás požádat o radu z důvodu, že již několik let trpím bolestmi v podbřišku. Ve 14 letech mi začaly bolesti v podbřišku, shodou okolností v době, kdy se u mě dostavila první menstruace, po nějaké době se zjistila tříselná kýla na levé straně, ne moc velká, ale proběhla operace (klasicky, bez síťky). Od té doby jsem občas v tom daném místě při větší námaze (zvedání se, kašlaní) ucítila píchnutí a považovala jsem to za normální. Poté se tyto pocity přidaly i na pravé straně, brala jsem to tak, že mám asi oslabenou břišní stěnu a na druhé straně se kýla také brzy vytvoří. V mých 20 letech však najednou bolest začla být více intenzivní - bolest se vyskytovala už spíše na pravé (neoperované) straně, ale trochu i na levé, trvala několik dní v kuse, zase zhoršování při zvedání se, kašli, ale bolest např. i při otáčení se v posteli nebo při chůzi, někdy i při menstruaci. Ještě pro upřesnění, bolest je to taková bodavá, tahavá, pálivá a je přibližně v místě kde začíná pubické ochlupení, po každé straně, tedy přibližne tam, kde se už začíná napojovat stehno na podbřišek, je to malé místo, trochu jak kdyby mě tam někdo řezal nožem. Tehdy jsem šla k doktorovi, byla jsem poslána na chirurgii s podezřením na kýlu (i přesto, že nemám žádnou bouli, ale asi spíše kvůli mému pocitu, že by to mohla být kýla), ale na chirurgii mi kýlu vyvrátili, poté jsem byla na vyšetření na gynekologii, tam mi také nic nenašli, tudíž jsem to brala, že jsem asi v pořádku. Bolest se za pár dní zmírnila, jenže poté se začla zase v určitých intervalech vracet, většinou na několik dní a poté zase ustala nebo byla jen velmi malá, pouze při větší námaze. Dále se u mě jednou za čas (cca jednou za rok) vyskytne taková zvláštní bolest břicha, kterou cítím téměř v celém břiše, takový nepříjemný tlak, jde to i do zad a zhoršuje se to při zvednutí pravé nohy, nevím, jestli to nějak souvisí i s těmi ostatními popsanými bolestmi. Poté asi rok nebo dokonce rok a půl jsem měla téměř úplně klid, ale v poslední době se bodavá bolest v podbřišku ozývá zase a já se vás tedy ptám, jaké jsou možnosti, co by to mohlo být? Na jaké vyšetření bych měla chtít být poslána? Co jsem tak vyčetla, tak by to mohly být srůsty - ale můžou být i vpravo, když jsem byla operována jen vlevo a větší bolesti začly až několik let po operaci? Dále jsem četla o endometrióze, ale to mi taky úplně nesedí, dlouho jsem bala HA, která by to měla zlepšovat a také často mívám menstruaci i bezbolestnou. Poté mě napadly cysty, ale to by předpokládám bylo na gynekologii na ultrazvuku vidět, a poté ještě možnost, že by to bylo od zad a to by byla asi ta nejlepší možnost - tím se uklidňuju, když jsou i období, kdy mě nic nebolí a obvzláště v tom roce, kdy mě nic nebolelo, jsem hodně cvičila, myslíte, že by to mohlo být ono? V tom případě by asi pomohlo nějaké cvičení a fyzioterapie? Nebo nějaká úplně jiná možnost? Moc děkuji za odpověď, už jsem docela zoufalá a nevím na koho se obrátit.

Odpověď odborníka:

Dobrý večer, jestliže chirurg ani gynekolog bezprostředním vyšetřením nezjistil, co je špatně, nevím, zda virtuální rada pomůže. Všechny možnosti, které jste jmenovala, jde brát v úvahu - srůsty po předchozích operacích pravděpodobné jsou, časový odstup by odpovídal, rozrušit je lze chirurgicky laparoskopií - konkrétní dotazy ale doporučuji cílit na chirurga. Také by se mohlo jednat o navracející se močové infekce, napovědělo by vyšetření moči. Ložiska břišní endometriózy by rovněž měla být laparoskopií identifikovatelná. Pokud chybí alarmující znaky - hubnutí, průjmy s hlenem nebo krvi, endoskopické vyšetření střeva bych nepovažovala za nutné. Doporučuji obrátit se na praktického lékaře, očekávala bych, že provede základní laboratorní vyšetření a odešle vás na ultrazvuk břicha, další postup se pak bude odvíjet od daných nálezů, event. se domluvíte na rehabilitaci. Zdravím vás!

MUDr. Petra Koudelková
MUDr. Petra Koudelková

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Nemocnice Pelhřimov, oddělení vnitřního lékařství

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: