Ct l4/5,l5/s1,c4/7

Dobrý den , prosím ještě jednou o dotaz, přeložení a vyjádření jestli se nález dá nějak řešit viz popis a jpg. který přikládám také. MR C/TH přechod v sinkonvexní scolioza dle Cobba do 6ti stupnů.Vyšetřený úsek od kraniocervikálního přechodu po TH4. Krční úsek C1-C3 je napřímený, lordoza v úseku C4-C6,plynulá, bez posunu. Přechod v TH úsek je volný,plynulý.Výška obratlových těl je bez podstatné redukce,tvarová modifikace na podkladě počínajících změn osteoproduktivních přítomná. Signál kostní dřeně je bez patologické hodnoty, podíl změn v rámci tukové degenerativní přestavby přítomný.Obratlové tělo TH1 ve své kraniodorzální porci se signálovým podílem v rámci atypického hemangiomu.na ploše 9mm.Drobný hemangiomatozní podíl u těla TH3-dp 3 mm. Šíře mezobratlových prostorů částečně redukována v etážích C3-C7,signálový podíl v rámci chrondozy je přítomný,páteřní kanál je o šíři do 12 mm,redukované ventrální intradurální likvorové cesty v úseku C3-C7 na podkladě chrondozy meziobratlových disků. Intramedulárně v rozsahu krční míchy bez signálové patologie. Etáž C3/C4 s drobnou cirkulární protruzí meziobratlového disku v šíři do 2,5 mm.Oba laterální recesy jsou symetrické,kořeny míšní bez signálové expanze. Etáž C4/C5 s protruzí meziobrlatlového disku do 2,6 mm.Bilaterálně redukce laterálních recesů, kořeny C5 symetrické . V etáži C5/C6 s obrazem cirkulární protruze meziobratlového disku do 3,4 mm redukce recessů přítomná,kořeny míšní s možnou irritací. Etáž C6/C7 s obrazem protruze meziobratlového disku do 2,8 mm. Kořeny bez signálové expanze,symetrické. Foramina redukována. V přilehlých měkkých tkání bez signálové patologie. CT L4-L5 mediálně protruse disku 3,4 mm. L5-S1_1 lehká protruse disku 2,7 mm. Ke všemu přikládám snímek.Prosím o přeložení a vyjádření jestli se ze vším dá ještě něco dělat. s pozdravem

Odpověď odborníka:

Dobrý den, na snímku MRI jsou zřejmé změny z Vámi zaslaného popisu, tj. mírné vyboulení plotének C3-C7. Vámi zaslaný scan je ale v T1 modu a proto nelze určit, zda není postižena mícha, jeví se to spíše ale jako velmi nepravděpodobné. Páteřní kanál v oblasti krční páteře je vrozeně mírně užší a proto i tyto drobné vyboulení mohou způsobovat velké obtíže. Dále jste zaslal CT řez (pravděpodobně ve výši obratle L4), na kterém je šipkou znázorněna céva zásobující obratlové tělo a dále kloubní plocha fasetového kloubu. Tyto dva anatomické útvary Vaše obtíže zcela jistě nezpůsobují, na řezu obratlem však nespatřuji žádné jiné patologické jevy. Léčba Vašeho nálezu na krční páteři je poněkud svízelná, vícesegmentové postižení je sice možné operovat, ale výsledek nemusí být zdaleka 100%. Přikláněl bych se proto k dlouhodobé komplexní konzervativní terapii (RHB, obstřiky).

MUDr. Jiří Šrámek
MUDr. Jiří Šrámek

Specializace: Chirurgie páteře
Pracoviště: ProSpine, Německo

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: