dlouhodobá únava
Dobrý den, prosím o radu, jak postupovat dál a jaké další vyšetření podstoupit. Již několik let jsem stále unavená a poslední měsíce je to čím dál horší, přitom nevykonávám žádnou namáhavou činnost. Dřív jsem každý den cvičila a jezdila na rotopedu, ale poslední měsíce už mně i pár minut cvičení unaví tak, jak dřív hodina a na nějaké kolo nebo výlety už nemám sílu vůbec. Z postele vstanu jen kvůli tomu, že mně k tomu nutí povinnosti, ale až mám volno, tak jen posedávám doma nebo na dvoře a na nějaké jiné aktivity se už vůbec nezmůžu. Nepomáhá, ani když se pořádně vyspím, ani když jsem měla dlouhodobou dovolenou. Mám 30 let, jsem svobodná, bezdětná, štíhlá, administrativní pracovnice. Praktická lékařka mně udělala krevní vyšetření, ale je vše v normě. Byla jsem i na EKG a ultrazvuku srdce, ale také v pořádku. Jaké další vyšetření by jste mi doporučovali podstoupit, aby se zjistila příčina, proč jsem tak unavená a mohlo se s tím něco dělat? Lékařka radí přibrat, ale zatím se mně to nedaří - mám 165 cm a 40 kg, ale nikdy jsem neměla víc než 45 kg, ani v dobách, kdy jsem unavená nebývala. dietu nedržím, snažím se stravovat zdravě, štíhlost máme v rodině. Už několik let mám taky stále zvýšenou teplotu cca 37,2 C, ale to je podle lékařky normální, že to tak někteří lidi mívají. Často se potím i při sebemenší námaze nebo psychickém rozrušení, ale štítná žláza je prý v pořádku podle krevních rozborů. Doplňky stravy mně pomůžou s tím, že nejsem tak často nemocná, jak jsem bývala dřív, ale s únavou mně nepomohly. Máte pro mně nějakou radu, jaké vyšetření dál podstoupit nebo k jakému lékaři zajít? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď odborníka:
Dobrý den, kromě již vyšetřeného mě hlavně v souvislosti s obtížemi v názkou hmotností (nejde Vám přibrat..) napadlo parazitární nebo jiné infekční onemocnění. Vyšetřila bych břišní orgány (ultrazvuk břicha), provedla vyšetření výtěru stolice, protilátky proti borreliím možná, možná RTG hrudníku (stav plic? jste i zadýchaná, nebo jen bez síly?) a kdyby se pořád nenašla příčina, hledala bych dál - v úvahu připadá imunologický problém, Celiakie, deprese (k té ale nepatří zvýšená teplota), cukrovka, plicní onemocnění včetně tuberkulózy.. Také bych podrobně prohmatala mízní uzliny - zvětšené mohou signalizovat problém v dané oblasti. Kdyby se pořád nic nenašlo, i gynekologicvké vyšetření s dotazem na únavu jako doprovod gynekologického onemocnění bych doplnila. Z krve lze také vyšetřit, zejména kdyby Vás bolely klouby apod., kdyby byly otoky, jiné divné obtíže, různá revmatologické a autoimunitní onemocnění.. Přeji Vám, aby se příčinu podařilo najít a Vy abyste opět získala síly.
MUDr. Magdalena Žáková
Specializace: Všeobecné lékařství
Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé
