Dlouhodobé problémy s bolestí kolene po nadměrné zátěži

Dobrý den, již zhruba tři měsíce trpím bolestí kolene, která je vyvolána především běháním. Vše začalo po 50km tůře zhruba s 10kg zátěže. Jsem zvyklý vcelku často chodit i s větší zátěží, byť většinou kratší trasy do 30 km. Celý pochod byl limitován časem a posledních 5 km se víceméně dobíhalo. Přestože mě ke konci již poměrně hodně bolely v podstatě celé dolní končetin, jsem neměl pocit že bych si způsobil nějaké poranění. Po několika dnech jsem se opět cítil fit, puchýře na chodidlech zmizely a já jsem se chtěl znovu pustit do tréninku, konkrétně do běhu. Bohužel po pár stovkách metrů mě velmi začalo bolet levé koleno, spíše z vnější strany a bolest vystřelovala až pod čéšku, po chvíli jsme již nebyl schopný specifikovat, odkud bolest vychází. Vše jsem řešil odpočinkem, ale ani po třech měsících se stav příliš nezlepšil. Navštívil jsme již místního chirurga, ten mi doporučil rentgen, na kterém se nic zvláštního nenašlo a bylo mi tedy doporučeno navštívit ortopeda. Ten mě prohlédl, doporučil ortézu a doplňky stravy 14 dnů klid. Údajně mi nejspíš "běhá trochu bokem" čéška. Bohužel ani zmíněné věci nepomohly, navštívil jsme tedy sportovního lékaře, který mi doporučil týdenní kůru Aulinu + Voltaren a opět klid. Bohužel ani to nepomohlo. Jsem zvyklý hodně sportovat, nikdy jsem žádné potíže neměl, za necelé 4 týdny mám nastupovat na vojenský výcvik a moje problémy s kolenem stále pokračují. V tuto chvíli bez bolesti uběhnu maximálně 1500m, následně začne koleno pobolívat na vnější straně, spíš pod kolenem v místě kde již začíná lýtko a bolest se šíří až pod čéšku, opět po chvíli nepoznám kde je vlastně centrum bolesti. Nemám problém s žádným jiným pohybem, hluboké dřepy, cyklistika, plavání, švihadlo a ani delší chůze mi nečiní problém, nemám žádné otoky, koleno se jeví stejné jako druhé. Ale především při běhu z kopce začínají problémy, spíš ve chvíli kdy je noha uvolněná, v koleni občas cítím něco jako mírný tlak, nebo blok, ale hybnost nohy není v žádném směru nějak omezena. Po pravdě si už v tuto chvíli vůbec nevím rady, netuším jak situaci řešit ani jak dál postupovat. Proto budu rád za jakýkoli názor, nebo radu. Předem děkuji

Odpověď odborníka:

Bohužel příčin, které způsobují tento stav je větší počet. Koleno je třeba vyšetřit řádně na funkci bočních vazů , na příklad držené rtg snímky kolena, dokonale zhodnotit hybnost kolena, rotační pohyby kolena. I když bezbolestnost kolena při běhu až na 1500 m není zlý nález jste patrně zvyklý na delší úseky běhu. V popředí je praděpodobnost chondropatie kolena při změně polohy čéšky, t.j.- nezralost chrupavky kolena nebo čéšky , která svou měkostí u mladých lidí reaguje na přetížení - změny látkové výměny chrupavky, postupně sklon ke vzniku přeměn na méně hodnotnou vazivovou tkáň, drobné trhlinky chrupavky, prduktivní změny na kosti pod chrupavkou. Jediná cesta je zde omezení zátěže a některé léky a jen vyjímečně operační zákrok, artroskopické ošetření. Pravděpodobnější je ale postižení zevního menisku drobným defektem, drobná trhlina, nebo změnou tvaru menisku, ovoidní meniskus, což k těmto potížím může vést. Drobné poranění menisku ortoped není schopen klinickým vyšetřením zjistit. Domnívám se, že je na místě vyšetření kolena magnetickou rezonancí a podle výsledku další léčba. Pokud i MR by byla negativní přesto by stálo zato provést při přetrvávajících potížích diagnostickou a terapeutickou artroskopii kolena a stav nejen diagnostikovat, ale i úpravit. Obraťte se na svého ortopeda s tímto požadavkem.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+5 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: