Dlouhodobý neustávající kašel

Dobrý den, ráda bych se Vás dotázala na možná vyšetření mé matky (48let), která trpí dlouhodobě suchým kašlem (přes 4roky), který se v zimním období a při pobytu venku zhoršuje, ale neustupuje ani přes léto, ačkoliv se po tu dobu zlepší. Podstoupila již operaci žaludeční přepážky kvůli pálení žáhy, spirometrii, gastroskopii, opakovaný RTG, byla na alergologii, kde jí dělali spoustu testů i testy na plísně, u její praktické lékařky výtěry krku a odběry krve, dále jí dělali bronchoskopii a bronchoprovokační testy. Užívá prášky na vysoký krevní tlak, které jí však obvodní lékařka vyměnila a kašel zůstal. Ze všech vyšetření byl výsledek stejný - měla by být zdravá. Taktéž vyzkoušela i různé typy léčiv v různých podobách (tablety, sirupy, spreje atd.). Zaměstnání má stále stejné a taktéž se nezměnilo ani domácí prostředí. Trvale užívá pouze prášky na vysoký krevní tlak. Jaká další vyšetření tedy může vyžadovat po své praktické lékařce, když kašel neustupuje? Velice děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem a přáním hezkého dne, Eva P.

Odpověď odborníka:

Dobrý den tak jak mi popisujete situaci Vaší maminky, pravděpodobně se jedná o gastresofageální reflux a bronchiální astma. Bylo by určitě nutné vyšetření pneumologem, (alergologa bych asi vynechala v tomto případě), který by provedl řádné spirometrické vyšetření eventuálně tzv bronchodilatační test a nasadil adekvátní dlouhodobou léčbu. Zde bych zdůraznila, že maminka může mít normální hodnoty při spirometrii, což ale asthma nevylucuje, tyto potíže - dráždivý kašel jsou zřejmě zhoršovány refluxem. Velice vhodné je nasazení tzv. inhalačních kortikoidů v kombinaci s tzv úlevovým lékem (aspoň po dobu 3-6 měsíců kombince v jednom inhalačním systému inhalační kartikoid a dlouhodobě působící beta-2 mimetikum) a na tento druh kašle pouze jako úleva působí lék spreji - Atrovent (firemní název). Určitě by měla být dále sledována i pro gastroesofageální reflux a dlouhodobě užívat léky ovlivňující kyselost žaludku (např. Omeprazol). Jestli budete potřebovat poradit víc, napište

MUDr. Gertruda Čápová
MUDr. Gertruda Čápová

Specializace: Pneumologie
Pracoviště: Privátní plicní ambulance, Praha

 
Líbí se vám odpověď?
+6 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: