Dobry den, je mi 27 let a...
Dobry den, je mi 27 let a mela bych dotaz z oboru endokrinologie. Vše začalo v dubnu tohoto roku. Nedari se nam s manzelem pocit potomka, tak jsme se ocitli na specializovane klinice v Brne. Tam mi na zaklade vysledku hormonalnich testu (TSH 4,6) predepsali denne Euthyrox 50. Z ruznych duvodu jsme vsak s klinikou nebyli spokojeni a tak jsme jeste pred pocatkem stimulace odesli. Nicmene doporuceni znelo pokracovat v Euthyroxu, pry to zvysuje sance. Po pul roce brani tohoto leku jsem se na vlastni zadost ocitla v cekarne havlickobrodskeho endokrinologa. Je na cely HB okres jediny a je si toho dostatecne vedom. Krevnimi testy mi byl zjisten TSH 7,6 a vysledkem je zvyseni davky na denne stridave 50 a 100. Kdyz jsem namitala, ze se mi to zda podivne, protoze pred pul rokem jsem mela vlastne hodnotu v norme, jen mi byla spatne prezentovana a ted, po pul roce lecby se ta hodnota dvakrat zhorsila a tudiz si myslim, ze za tim stoji to (podle meho nazoru) nesmyslne brani Euthyroxu, bylo mi vynadano a receno, ze ho brat nemusim, ale at se pripravim na to, ze budu tlusta, a pokud budu mit deti, mohou to byt kreteni (receno doslova). Jsem z toho opravdu zoufala. Nejen z pristupu onoho lekare, ale hlavne z budouciho vyvoje meho zdravi a zdravi mych deti (nyni jsem po umelem oplodneni na jine klinice, zatim bez znalosti vysledku). Jeste bych chtela uvest, ze o sonu stitnice se nikdo ani slovem nezminil. Prosim, poradte mi. Pokud by to slo, mohli byste mi i doporucit nejakeho jineho odbornika blizko meho bydliste (Chotebor)? Moc Vam dekuji. K.S.
Odpověď odborníka:
Dobrý den, Euthyrox (tj.levothyroxin, hormon štítné žlázy) určitě nemůže způsobit zvýšení TSH. Naopak, TSH stoupá, pokud je ho málo. Proto Vám ho lékař předepsal (už původně jste měla TSH mírně zvýšený, norma je do 4,0) a proto při dalším zvýšení TSH (k čemuž může dojít i při pravidelném poctivém denním užívání předepsané dávky; proto se také mimo jiné provádějí kontroly léčby...) dávku Euthyroxu zvýšil. Zvýšení TSH obecně ukazuje na nedostatek tyroxinu, tj. na snížení funkce štítné žlázy (= hypotyreoza). Ta může zhoršovat až znemožňovat (podle toho, jak je závažná) početí. Pokud má matka během těhotenství málo hormonů štítné žlázy, skutečně může dojít k poškození plodu ve smyslu mentální retardace až kretenismu . Proto se u žen, které se léčí s hypotyreozou, během těhotenství dávky hormonů podle potřeby zvyšují. Obecně k hypotyreoze dále patří zvýšení hmotnosti spojené s tloušťkou, únava, suchá kůže, vypadávání vlasů a další obtíže. Takže pokud Vám roste TSH, každopádně byste měla být sledována lékařem. Konkrétního endokrinologa ve Vašem regionu neznám, ale přehled by měl mít Váš praktický ("obvodní") lékař, na kterého doporučuji se nyní co nejdříve obrátit.
