Epilepsie?
Dobry den pane doktore, mam mladsiho bratra, ktery se dostal do nemocnice kvuli zlomene ruce. Dostal narkozu, pri rovnani kosti. Po procitnuti bylo vse v poradku. Jenze vecer, zacala ruka trochu bobolivat a nakonec na radu sestricky, dostal primo do zily davku tramalu, za predpokladu, ze bolesti ustoupi. Jenze necelou minutu potom, co sestricka odesla z pokoje, dostal muj bratr tonickou krec a zachvat! Bylo to strasne, na chvili i prestal dychat. Pochvili se probral, jiz za pritomnosti lekare. Na prubeh zachvatu si vubec nepamatoval, ovsem na dobu tesne pred zachvatem si pamatoval zcela presne. Privolany doktor, nabyl to neurolog, mi zdelil, ze to byl s nejvetsi pravdepodobnosti projev epilepsie. Jenze na druhy den prisel na kontrolu neurolog, ten bratra prohledl: podival se mu baterkou do oci, proklepal neurologickym kladivkem kolena a konstatoval, ze o epilepticky zachvat neslo. A to bratr nepodstoupil zadne jine vysetreni, napr.:EEG. Myslite, ze tato kratka prohlidka staci neurologovi k tomu, aby si byl tak jist? Jinak v rodine s epilepsii nikdo nema problem, bratr nemel zadne zraneni hlavy a na den, kdy se mu zachvat projevil si pamatuje. Prosim omluvte amaterskou formu dotazu. Predem dekuji, za odpoved, budu netrpelive cekat. Mej te se.
Odpověď odborníka:
Dobrý den, podle popisu je pravděpodobnější příčinou záchvatu křečí nežádoucí reakce na lék, případně na operační zátěž nebo jiná příčina, než zrovna epilepsie. Pokud je orientační neurologické vyšetření v normě (tj.to vyšetření, které provedl přivolaný neurolog), pravděpodobnost epilepsie se ještě více sníží. Spolu s negativní rodinnou anamnézou je pravděpodobnost ještě nižší. Neurolog měl dále k dispozici veškerou zdravotnickou dokumentaci bratra, tj. veškeré informace o jeho stavu (včetně laboratorních a dalších vyšetření), což mu významně pomohlo v rozhodování o původu záchvatu. EEG je jednou z možností, jak epilepsii vyloučit nebo potvrdit, ale i u klinicky jasných epileptických záchvatů může být EEG normální. Ve vašem případě radím zeptat se ošetřujícího lékaře, zda zjistili příčinu záchvatu (tj.zeptat se, co křeče způsobilo, když ne epilepsie).
