Hellp syndrom

Dobrý den. Je mě 28let, Mám za sebou dvě těhotenství a jeden porod. První těhotenství - spont. abort v 10.týdnu. Druhé těhotenství - Lehké špinění v 7. týdnu (duphaston p.o.) - amniocentéze v17.týdnu(vysoké HCG v tripl testu) - 27.týdnu náhodně při kontrole zjištěny kontrakce, které vůbec necítila a následně zjištěno zkracování čípku(14mm),hospitalizace, lečba gynipralem atd. Kontrakce a zkracování čípku zastaveno. - 28.týdnu akutní bolest podžebří, hlavy,únava. Laboratorně HELP syndrom (anémie, trombocitopenie, elevece jaterních enzymů , AST 12,6, .....) - Akutní sekce. - Hospitalizace na JIP, syn 10.týdnů v nemocnici. Mé otázky: 1) Jak vůbec vznikne HELP syndrom? 2) jaká je možnost jeho opakování? 3) co moho podstoupit za vyšetření a co mohu udělat za opatření aby už k HELP syndromu nedošlo v dalším případném těhotenství? 4)syn měl podle jeho propouštěcí zprávy patogení CTG (silentní záznam), nikdo mě o tom neinformoval. Co to konkrétně znamená? Měla jsem v té době už v sobě léky, jako je Luminal, Mg, ....nemohlo to být ovliněno tím? Děkuji.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, HELLP syndrom je soubor příznaků v těhotenství, trochu příbuzný eklampsii, který se nedá nijak předvídat, prevence také není možná. Prostě se vyskytne jako komplikace těhotenství a dá se jen léčit, resp.na něj reagovat - dítě se porodí císařským řezem a ošetří podle stadia vývoje a mamince se poskytne všeobecná i speciální léčba . V lékařských materiálech se uvádí možnost opakování HELLP syndromu mezi 3,3, -24% a jeho výskyt je cca 1x za 300porodů. Prevence opravdu není možná, žádná spec.vyšetření jej neodhalí předem - proto jsou ale nutné podrobné a časté kontroly u gynekologa v těhotenství, aby jej mohl v případě potíží maminky diagnostikovat. Při takových situacích se ošetřuje mnoho důležitých záležitostí a je možné, že vás o stavu synka nikdo podrobněji neinformoval, ale zkuste se vcítit do pozice lékařů - mají na starosti 2 životy, situace vyžaduje rychlé jednání a rozhodování a informace v tomto případě můžou jít opravdu trochu stranou. Proto nepřemýšlejte coby, kdyby, vím, je to obtížné a s důvěrou se obratte potom k porodu pokud možno na velkou nemocnici, kde jsou zvyklí tyto akutní případy řešit. Je tam také vždy dobré porodnické oddělení se zaměřením ev.na nedonošené děti. Ale také zkuste věřit, že se HELLP syndrom nebude opakovat. Je to opravdu jen na náhodě, bohužel... Hezký den.

 

MUDr. Jana Leskovská

Specializace: Radiodiagnostika
Pracoviště: Rentgenoložka