Hepatitida B/C
Dobrý den,
chtěl bych se opět zeptat na možné infekční onemocnění hepatitidou B a C. Již jsem absolvoval testy na protilátky po 93 dnech a PCR DNA RNA po 102 dnech. Zatím vždy negativní. Po 94 dnech jaterní testy u praktického lékaře ALT: 0,51; AST: 0,38, Bilirubin celk. 14,7; konjugovaný 5,1. Aktuálně jsem si nechal dělat jaterní testy soukromě ALT: 0,24; AST: 0,32; GMT: 0,58; ALP: 0,84; Bilirubin total 10,8. Na testy HCV/HBV protilátky se chystám příští týden tedy po 120 dnech. od cca 90 dne potíže s pobolíváním v oblasti epigastria. Světlá stolice stále, ale někdy již tmavší, občas zácpa, nebo průjem. Moč subjektivně také tmavší, ale začal jsem užívat opět B-komplex. Praktický lékař provedl pouze sonografii břišní dutiny a ledvin. Prý je problém psychický ze strachu z infekce.
Prosím o odpověď a radu: 1) Přestože jsou uvedené jaterní parametry stále v normálním rozmezí může i rozdíl v řádech desetin u ALT a jednotek u Bilirubinu odrážet akutně probíhající hepatitidu. Resp. lze laicky hledat příčinu snížení v séru tak že se ho dostává více do stolice a naopak. Případně je jeho kolísání běžný jev, například vlivem denní doby, stravy, spánku či stupněm fyzické námahy? 2) jestliže praktický lékař nevidí relevantní indikaci pro další testování na protilátky, kde jinde je možné se v Praze bezplatně testovat? Již jste mi navrhla ať navštívím gastroenterologa. Bohužel bež žádanky od praktického lékaře mě neobjednají. Co tedy dál? Děkuji za Vaši odpověď a čas.
S pozdravem Matěj
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocí1. Ne, při akutní hepatitidě se jaterní testy obvykle zvyšují na několikanásobek (výjimkou ...
