Hormonální antikoncepce

Dobrý den. Před nějakým měsícem jsem šla za svou gynekoložkou s tím, že chci antikoncepci. Ale má to háček můj otec zemřel ve 29 letech na prasknutí výdutě a mě kvůli tomu museli dělat nějaké testy. Z prvního testu co mi dělali na hematologii mi napsali, že mám malou poruchu C globalu, doporučuli mi ať ještě neberu hormonální antikoncepci a že mi udělají celý genetický test a ten mi přišel včera. Jenže je tam akorát napsáno, že mám Genetickou trombofílii- mutaci protrombinu/ heterozygot. A pak píšou akorát nějaké věci, které moc nechápu a mamka mi řekla, že mi tam akorát napsali to co ohrožuje i normální ženy či dívky a já nevím co si mám z toho vyvodit. Dám vám sem i fotku toho co mi poslali. Děkuji předem za odpověď.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, Vaši poruchu srážlivosti krve (mutace f. II prothrombin v heterozygotní konstituci) má cca 2% populace. Narodila jste se s ní a během života se nemění. Proto není nutné pravidelné sledování na hematologii. Zdědila jste tuto mutaci od jednoho z rodičů. Pravděpodobně prasklá výduť Vašeho otce s tím mnoho společného nemá. Tato mutace zvyšuje sklon ke zvýšenému srážení krve cca 3-5x. Toto riziko se dále zvyšuje obezitou, kouřením, nehybností dolních končetin, operaci a hormonální léčbou. Antikoncepci na tuto mutaci nedoporučujeme - samotná antikoncepce zvyšuje riziko trombozy 2-3x. (když se rizika antikoncepce a mutace znásobí, riziko je cca 15x vyšší). Nejvýhodnější antikoncepcí je nitroděložní tělísko (existuje i pro dívky, které nerodily), eventuelně dočasně i hormonální antikoncepce bez estrogenů (např. Cerazette, Azalia...). Doporučujeme preventivní užívání nízkomolekulárního heparinu v rizikových situacích - operace, imobilizace, sádra na noze - 1xdenně injekce do podkoží po dobu trvání rizikové situace. Dále doporučujeme aplikaci této injekce (např. Clexane, Fraxiparin...) před cestou autobusem nad 12 hod a letadlem nad 6hod. Při cestování doporučujeme hodně tekutin a protahovat nohy během cesty. Tuto injekce vám může předepsat kterýkoliv lékař - např. praktický lékař. Do budoucna pro vás je důležité pamatovat, že je nutné sledování srážlivosti krve během těhotenství. Kolem porodu a část šestinedělí se podává nízkomolekulární heparin preventivně, aby u vás nevznikla tromboza. Vzhledem k přenášení mutace v rodinách by měli být vyšetřeni rodiče (Vaše matka) a sourozenci. Pokud bude matka mutaci mít, pak vhodné dovyšetření její rodiny (sourozenci matky). Pokud bude matka negativní, pak jste mutaci zdědila po otci a bylo by dobré tuto informaci sdělit jeho příbuzným (sourozenci otce...) Přeji vám příjemný den

MUDr. Jan Sládeček
MUDr. Jan Sládeček

Specializace: Gynekologie a porodnictví
Pracoviště: Gynekologická ambulance, POLIKLINIKA AGEL Praha Italská

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: