Hypoglykémie za hodinu po jidle.

Jsem diabeticka 1 typu a aplikuju si inzulin Humalog. V posledny dobe mne boli v dolni casti chrbta za rebrami- stridave raz v pravo pak v levo. Myslim si, ze to jsou ledviny. Take uz asi tyden sleduju velmi nizke hodnoty cukru po hodine od uziti jidla /zvykli byvat spis vyssi, nez nizsi./ V jednom casopise jsem se docetla, ze spatne fungujici ledviny neprofiltruji vsechen inzulin a to spusobuje hypoglykemie. Je to pravda? Take jsem uz pri moceni citila bilek. Na testovacim prouzku na moc jsem ale bilkovinu zatim nemnela. Musim ale poznamenat, ze vypiju hodne vody. Urcite se o tom zminim svemu lekari, ale momentalne mne zajimaji ti hypoglykemie. Zilu ani sval jsem nenapichla pri aplikaci.Predem vam dekuji za odpoved!

Odpověď odborníka:

Hypoglykémie po jídle mohou mít více příčin: Nejíte méně nebo jiná jídla než dříve, nezměnily se nějak jinak Vaše stravovací zvyklosti? Nemáte více tělesné, ale třeba i psychické námahy? Nezměnila se Vaše tělesná hmotnost? Nezačala jste užívat nějaké nové léky či léčivé přípravky, třeba i volně prodejné? Neužíváte jiný typ insulinu či nezměnila jste způsob či dobu aplikace?? To všem by mohlo hodnotu glykémie po jídle ovlivnit. Někdy nemusí být příčina zřejmá či odhalitelná... Možná by bylo vhodné mírně snížit dávky insulinu aplikovaného k jídlům, nicméně to určitě proberte s Vaším diabetologem, jistě s Vámi nejprve prodiskutuje detaily a bude potřebovat několikadenní glykemický profil. K ledvinám: máte samozřejmě pravdu, že postižení ledvin je jednou z hlavních komplikací diabetu. K poškození funkce ledvin dochází postupně, a začíná se projevovat až po mnoha letech - v praxi zpravidla diagnostikujeme postižení ledvin po cca 10ti a více letech trvání diabetu (nevím, jak dlouho se s diabetem léčíte Vy). První známkou poškození je ztráta bílkovin ledvinami, až později se přidává omezení funkce. U diabetiků je proto pravidelně kontrolována moč (přítomnost bílkoviny) a prováděny krevní odběry k posouzení funkce ledvin. Jistě je tak tomu i ve Vašem případě. Pokud není postižené ledvin přítomno, postačí tyto kontroly 1x ročně. Máte pravdu, že pokles funkce ledvin vede k prodloužení eliminace insulinu a nezměněné dávky insulinu potom u takových pacientů mohou způsobovat hypoglykémie. Ovšem, pokud u Vás doposavad nebyla zjištěna ani přítomnost bílkoviny v moči, je náhlý pokles funkce ledvin nepravděpodobný. Také bolest v podžebřích spíše nebude vycházet z ledvin. Diabetické onemocnění ledvin se bolestí neprojevuje, ostatně jako většina onemocnění ledvin. Bolesti ledvin mohou být způsobeny kupř. přítomností ledvinných kamenů, pak by se ale jednalo spíše o intenzivní a jednostrannou bolest - myslím, že to není Váš případ. Bolest v podžebřích může vycházet z řady jiných struktur či orgánů, nejčastějším zdrojem bývá pohybový aparát. To ale nemohu posoudit takto po internetu. Pokud tedy tyto bolesti přetrvávají, vyhledejte prosím Vašeho praktického lékaře, který Vás vyšetří. S pozdravem

MUDr. Renata Lažanská
MUDr. Renata Lažanská

Specializace: Nefrologie
Pracoviště: IKEM, Klinika nefrologie

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: