Hyponatremie

Dobrý den, prosím o radu, která se týká problému pacienta, který chdí do naší lékárny. Je mu 72 let. Má problémy s krční páteří, degenerativní změny. Během dvou let se ocitnul 6 krát v nemocnici se stejnými příznaky a nikdo mu zatím neřekl, kde tkví příčina jeho problému. V popředí stojí vždycky těžká hyponatremie, Na jen kolem 115mmol/l. Draslík je na solní hranici, má i hypochloremii. Nadledviny Ok, sono ledvin Ok, kolonoskopie Ok. Od března tohoto roku je už v nemocnici potřetí. Naposledy byl mimo, nereagoval, těžká apatie. Jindy zase mívá parestezie a z dalších příznaků bolesti hlavy, nauzea, zvracení. Bolení břicha udával jen někdy. Navíc je podrážděný, depresivní, bere antidepresiva Citalec a Trittico. Chtěla jsem se zeptat, zda by se mohlo event. jednat o neurogenní tetanii nebo o např. akutní intermitentní porfyrii. Pokud Vás napadne cokoli dalšího, děkujeme za pomoc. H.N.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, děkuji za velmi podnětný dotaz. Na základě všech Vámi uvedených informací se domnívám, že by stál v diferenciální diagnostice ještě za zvážení Schwartz Barterův syndrom nebo-li SIADH (syndrom inadekvátní produkce ADH - tj. antidiuretického hormonu čili vazopresinu), který může být paraneoplastickým projevem při některých nádorových onemocněních, ale také se objevuje u pacientů na medikaci SSRI.

MUDr. Miroslava Frčková
MUDr. Miroslava Frčková

Specializace: Praktické lékařství
Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Nové téma | zodpovězené dotazy
hyponatremie | Od: novahama | 9.5.2011 15:11
Vážená paní doktorko, velice děkujeme za odpověď. H.Nováková
reagovat
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
Když se řekne srdeční infarkt
Články: Když se řekne srdeční infarkt
Srdeční infarkt je běžně...
Zánět slepého střeva
Články: Zánět slepého střeva
Zánět slepého střeva vzniká...
Když v oku spadne opona: varování před mozkovou příhodou
Články: Když v oku spadne opona: varování před mozkovou příhodou
Stav, kdy u člověka dojde k...
Muzea, hrady, zámky .... 30.000 památek z celé ČR
Poznejte signály, které pomohou odhalit nemocné srdce
Články: Poznejte signály, které pomohou odhalit nemocné srdce
Srdeční onemocnění jsou...
Bojíte se očkování? Homeopatie pomůže zmírnit potíže
Články: Bojíte se očkování? Homeopatie pomůže zmírnit potíže
Počátky očkování jako...
Henochova–Schönleinova purpura
Články: Henochova–Schönleinova purpura
Henochova-Schönleinova...
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Játra v ohrožení: jak poznat problém
Články: Játra v ohrožení: jak poznat problém
Játra jsou životně důležitý...
Hepatitida a sex v otázkách a odpovědích
Články: Hepatitida a sex v otázkách a odpovědích
Prevence související s...
7 800 Tipů kam na výlet z celé ČR
Turistikou ke zdraví s Turistika.cz
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x