Infekce, zvýšené parametry zánětu u 18 měsíčního dítěte

Dobrý den, prosím o radu. Mám 18 měsíčního syna, u kterého se již od 6 měsíců několikrát zopakoval následující stav. První den zvýšená teplota 38°C, přes noc to pomalu roste. 2. Den 39°, přes noc i 39,5°C. Na snížení podáváme paralen-sirup, a druhou noc skoro pokaždé zábal na snížení teploty. 3. den přes den 39°C, přes noc 38,5°C. 4. den 38 °C, 5. bez teploty. Když jsme přišli v těch 6 měsících s tímto problémem, dostali jsme širokospektrální ATB, jelikož CRP bylo vysoké, ale v krku, na plicích ani v moči nic. Podruhé nás hospitalizovali v nemocnici. opět vysoké CRP130, malý dostal ATB do žíly, moč čistá, na poslech, v krku, na rentgenu plic, na ORL, vše bez nálezu. Po třetí opět stejný průběh, CRP 2.den s teplotami 176. Zkusili jsme bez ATB. CRp postupně samo klesalo. 5. den CRP 8. Tyto stavy se zopakovali ještě třikrát. Poslední máme dnes. 4. den teploty viz výše a dnes CRP 96. Opět asi klesá. Bohužel nikdo nám nedokáže říct coto vyvoláva, vždy máme ostatní výsledky čisté. Prostě jen takto vysoké horečky, a vysoké CRP. Syn je oťáplý a málo jí. Po pěti dnech vše ok. Nikdy žádná vyrážka a nic jiného. Na co bychom se prosím mohli zaměřit? Porucha imunity, nebo nějaký zánět v zoubkách? Děkuji za rady.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, doporučila bych v mezidobí bez teploty navštívit imunologa a udělat imunologický skríning- odběry krve kde se vyšetří speciální protilátky a pod. Když budou i tyto testy negativní, mohlo by se jednat o něktetý typ periodické horečky, v ČR je nejčastější tzv. PFAPA syndrom periodické horečky. Ten se projevuje zvýšenou teplotou několik dní, můžou být zvýšené i zánětlivé parametry jako CRP, musí být přítomen alespoň jeden z těchto příznaků- zvětšené krční uzliny, zánět hltanu, afty. Nemoc má dobré vyhlídky, do několika let zvykne ustoupit. Léčba antibiotiky nemá smysl, podávají se kortikoidy a léky na snížení horečky. Jsou pak ale i další typy opakujících se horeček, byť méně časté, kterých stanovení je trochu oříšek a patří do rukou specialistů. Např. v Praze je ambulnce pro periodické horečky. Zkuste se o téhle možnosti poradit s Vaším ošetřujícín lékařem který Vás případně může nasměrovat na vhodné pracovisko. Přeji hezký den.

MUDr. Monika Prachárová
MUDr. Monika Prachárová

Specializace: Pediatrie
Pracoviště: Klinika pediatrie a neonatológie, Fakultná nemocnica Trenčín

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: