Jaterní testy

Dobrý den ,před 13 lety mi byla diagnostikována primární sklerotizující cholangoitida.Opakovaně mi měnily stent ve žlučovodech a pan doktor mi sdělil,že mne v budoucnu bude čekat transpantace jater.Testy se mi stále zvyšují a byla jsem předána do Ikemu.Pan doktor říkal,že to v dohledné době na transpantaci ještě nebude.Mé nynější testy jsou AST 0,94, ALT 1,09,ALP 11,29 GMT 4,04 AMS 0,70 bilirubin celk.12,7 a bilirubin prim 6,3 Chci se Vás zeptat,jaký názor na to máte Vy.Já mám pocit,že obzvlášt hodnota ALP je dost vysoká.Při jakých hodnotách už se musí uvažovat o transplantaci? Moc děkuji za Váš čas.

Odpověď odborníka:

Načasování transplantace jater se neřídí jen hodnotami jaterních testů. Hodnotí se i schopnost jater syntetizovat bílkoviny (v praxi - stanovení albuminu a krvácivosti + srážlivosti krve (krvácivost je prodloužena při nedostatku srážecích faktorů,což jsou bílkoviny)), dále přítomnost otoků, ev. nutnost užívání léků na odvodnění, případné poškození mozku. S pomocí těchto parametrů lze stanovit stádium jaterní cirhózy, tato stádia jsou 3 (A - mírné, B - střední, C - těžké). Obecně lze říci, že nejvhodnější čas je po dosažení stádia B (ve stádiu A je ještě možné pomoci léky, naopak ve stádiu C je už jaterní cirhóza příliš pokročilá a plánovaná transplantace by byla už dost riskantní). Pro primární sklerózující cholangoitidu existuje i různé modely, díky nimž se dá odhadnout vhodné načasování transplantace, např. zde (spíše pro ilustraci - v angličtině): http://www.mayoclinic.org/gi-rst/mayomodel1.html Více najdete na internetu pod heslem klasifikace jaterní cirhózy podle Childa-Pugha.

MUDr. Jan Vachek
MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: