Krevní testy - vysoké crp...

Dobrý den, prosím o pomoc. Syn (6 let) je už 5 dní hospitalizovaný v nemocnici a lékaři nevědí, co mu je a na co ho léčit, takže jen měří teploty a stále mu odebírají krev. Od začátku- syn se narodil (po prenatálním zjištění a následném okamžitém vyvolání porodu) s vvv ledvin - vrozený vesikouretenální reflux. Na levé straně 5.st a na pravé 3.st. a zjištěná snížená funkce levé ledviny. V 6 měsících věku se zoperoval ten 5.st na levé ledvině a tím se upravil i ten 3.st. Nyní nemá tedy žádné rozšíření. Má už "pouze" sníženou funkci levé ledviny na 37%. Je ve sledování Nefrologické poradny. Moč vždy sterilní. Ale velmi málo pije, přitom mu jakékoli pití nabízíme, ale on už kolikrát i brečí, že nechce, že ho bolí bříško.... a když jsme před měsícem měli odebrat moč za 24hodin, vyčůral pouze 250ml, takže nás poslali domů s tím, že to máme zkoušet dál, že to je málo...takže zatím se nám nepodařilo odebrat minimálně litr, co po nás chtějí. To jen pro úvod ke zdravotnímu stavu syna před nynějším problémem. Syna jsme odvezli na pohotovost s tím, že měl horečku nad 39 (při 38,5 máme zanést moč na bakteriologii) a bolelo ho bříško, bylo mu na zvracení, brněli ho prsty pravé ruky, bolest hlavy (spíše za krkem). Pár dní před tím měl zvýšené teploty (37-37,5). I paní učitelka ve školce říkala, že nechtěl jíst, byl takový unavený a bez života. Jindy lítá.... je prostě živé dítě. Na pohotovosti mu tedy odebrali moč, krev, absolvoval utz břicha, rentgen plic i dutin v hlavě a jediné, co zjistili, že měl leukocyty 20t a CRP 52. Tudíž ho přijali kvůli těm výsledkům v krvi s tím, že nejdřív mus přijít na to, co mu je, ale zatím se nepodařilo. Za 2 dny opět odběr krve, kde CRP stouplo na 60, leukocyty nevím, ale snad se snížili oproti prvnímu odběru. Další den opět krev a CRP už měl na 75. Je vás tu víc, proto píši sem, jsme z toho s manželem už zoufalý, že v nemocnici nevědí, co mu je, nijak ho tedy neléčí - žádná antibiotika a pod, protože prý nevědí na co ho mají léčit. A včera nám dr říkala, že pokud ho propustí (když se mu začne snižovat CRP), tak neví, s jakým závěrem. Horečky už teda nemá, možná max. jen zvýšené, to nám tedy nikdo neřekl, jen, že horečky nemá a v neděli si dokonce v herně hrál s ostatními (opět živé zlato). Včera byl zase takový unavený, ospalý a bez života. Bohužel neznám další výsledky, jen to, co nám lékaři říkají ústně. Můžete mi prosím poradit, co bychom mohli jako rodiče udělat? Nemůžeme jen nečinně přihlížet tomu, že tam syn leží a nikdo neví co mu je. Říkáme si, že proč ho tedy nepošlou do fakultní nemocnice, kde mají tedy lepší vybavení, větší zkušenosti... tím samozřejmě nechceme naší nemocnici nijak hanit, ale jsme prostě rodiče, kteří se bojí o své dítě a už jsme si prošli s ním dost trápení s těmi ledvinami... Jinak v únoru měl plastiku uší (přišití boltců ve fakultní nemocnici Olomouc) a v rodině z mé strany, má moje maminka po rakovině prsu, kde následovala ablace celého prsu s nějaými žlázami v podpaží, má vyoperovanou dělohu a vaječníky (časté myomy a polypy), nyní je na čekací listině kardiologie (měla letos 2x infarkt a dávali jí steny (nebo jak se to píše) do toho srdce pro rozšíření cév (snad to dobře píšu, ale určitě víte co myslím). Maminka je 56ročník, takže ještě stará vysloveně není. Babička moje zemřela na selhání ledvin byla hodně zavodněná, berové vředy, obezita, vysoký tlak, cukovka. Děda měl 4x mrtvici, poslední ho zabila. Manžel má vysoký cholesterol a tuky v krvi, užívá lypanthil a ještě jeden lék na to, má obezitu (179cm a 107kg). Já sama mám nyní menší nadváhu (158cm a 67kg), na kardiologii chodím s prolapsem mitrální chlopně, ale mám nízký tlak (95-110/50-60- jak kdy), takže léky neužívám. Starší syn má šelest - prý fiziologický-nevýznamný, to stejné mladší dcera, ta půjde ještě na sono srdce, je ještě na to prý malá) a starší syn se léčil pro intoleranci kravského mléka do 3 let - eliminováno, takže nyní už pije a je ve sledování gastro poradny v Olomouci pro možnou celiakii (měl v necelých 2 letech nízkou xylozu, pozitivní tTG - nebo jaké to bylo vyšetření, už si přesně nepamatuji, jestli IgG.... dělali toho víc, ale pak měl něco hraniční a naposledy negativní, takže odběr ze střeva nebyl a nyní normálně jí vše. To jsem napsala snad vše, co se týká rodiny - třeba by to mohlo pomoci s určením příčiny, co by synovi asi mohlo být (jestli je to něco v rodině...) Prosím co máme dělat....? Velice vám děkuji za vaši pomoc a rady. Vážíme si každé odpovědi, pomoci i rady.

Odpověď odborníka:

Mohlo by se jednat o virový zánět, CRP není úpně extrémně vysoké, jak by se očekávalo u bakteriálního zánětu. Takovéto hodnoty vídáme i u "běžných" virových onemocněních. Udáváte i pocity na zvracení a bolesti bříška, což by nasvědčovalo střevní viróze (rotaviry, adenoviry, enteroviry). Vzhledem k tomu, že zmiňujete bolesti z krkem, nelze ani vyloučit zánět mozkových blan (virový). Nevím, zda synovi dělali lumbální punkci (odběr mozkomíšního moku), který by případný virový záět vyoučil (bakteriální původ při klinickém stavu, který udáváte, a při laboratorních výsledcích nepředpokládám). Nicméně, pokud budou teploty klesat a klinický stav se upravovat (nebude bolet hlava či nebude mít jiné obtíže), nevidím důvod, proč syna držet nadále v nemocnici. V rámci rekonvalescenci musí zůstat v relativním klidu doma, více popíjet (ale nechte ho samotného, ať vypije, kolik uzná za vhodné a spíše mu nabízejte tekutiny, které má rád - nebojte se ani sladkých limonád nebo džusů), nedívat se příliš na televizi a nechodit na slunce. S odstupem týdne se domluvte s praktickou lékařkou, aby udělala kontrolní testy (krevní obraz, CRP, ledvinné funkce, moč+sediment). Pokud bude vše v pořádku, není třeba pátrat, jaký virus onemocnění způsobil. Pokud budou testy vysoké nebo bude mít syn i nadále obtíže, obraťte se na nějaké specializované dětské či infekční oddělení ve vašem okolí.

MUDr. Jana Moravcová
MUDr. Jana Moravcová

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí v nemocnici Na Bulovce

 
Líbí se vám odpověď?
+12 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Nové téma | zodpovězené dotazy
vysoke crp | Od: marika | 30.9.2015 14:22
prosim vas napiste mi co znamenyji hodnoty crp
nad 180,dekuji

reagovat
re:vysoke crp | Od: uLékaře.cz | 1.10.2015 12:09
Dobrý den, děkujeme za dotaz. Avšak aby Vám lékař
mohl odpovědět, poprosím Vás, abyste dotaz
zkopíroval a vložil jej přímo do poradny na těchto
stránkách:http://www.ulekare.cz/poradna-
rozcestnik.
V poradně se Vám bude lékař věnovat.

Děkujeme a doufáme, že vše bude v pořádku.
reagovat
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x