Léčba hydrocefalu po operaci glioblastomu
Dobý den,
otci asi před půl rokem diagnostikovali nádor na mozku. Je mu 57 let, slabý kuřák, alkohol nepije. Netrpížádnou chorobou, cukrovkou a než ho rakovina potkala byl naprosto zdravý. Jedná se o glioblastom z jedné oblasti stupně 2 a z oblasti 2. 2-3 stupně, dle zprávy nezhoubný. Po operaci otec trpěl vysokým tlakem v lebce vlivem špatného vstřebávání mozkomíšního moku přičemž doktoři uvažovali možnost "shuntu" až jako poslední. Bohužel tlak v hlavě se zvyšoval a když otec zkolaboval, museli mu jej zavést. V tu chvíli ztratil cit v jedné polovině těla a ztratil zcela schopnost mluvit a psát. Po rehabilitaci začal chodit, číst, začínal mluvit a psát. Asi po třech týdnech domácí péče se tyto schopnosti opět začaly zhoršovat. Otci tedy provedli opětovnou magnetickou rezonanci a zjistili, že nádor neroste, ale rozšiřuje se zřejmě cesta proudění mozkomíšního moku. Dle slov neurochirurga byl v tu dobu nádor velmi malý a stabilní a nebylo možné ho operovat a rozšířenou cestu nepovažoval za zásadní a poslal jej na další léčení do okresní nemocnice. Zde byl panem neurologem otcův stav ze dne na den přehodnocen na "agresivní a zhoubný nádor" a byl poslán do hospicu. Tam se otcův stav dále zhoršuje. Myslím si, že ačkoliv nejsem lékař, logickou úvahou jsem docílil k závěru, že se zřejmě nádor nestane ze dne na den ze stupně 2-3 na stupeň 4 a to pouhým odhadem lékaře bez nějakého zásadního vyšetření. Stejně tak mi přichází na mysl otázka, zda-li není otcův stav způsoben právě přílišným tlakem mozkomíšního moku (hydrocefalem) a následným odkrvením mozku (možná nesprávná funkce shuntu, případně špatně zvolené jeho tlakové dimenzování). Také si myslím, že by se daný problém dal řešit a jeho řešení by nebylo ani příliš nákladné ani výrazně náročné...
Chtěl bych se Vás proto zeptat, zda-li si myslíte, že by mohl být můj názor reálný a nebo si jen dělám "plané" naděje. A pokud by problém opravdu odpovídal mé teorii, zda-li je možné situaci ještě nějak řešit a jak v takovém případě postupovat.
Děkuji mockrát za jakoukoliv odpověď.
S pozdravem,
Jiří
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice BrnoJedná se o specialisovanou otázku, kterou musí řešit nejen neurochirug a neurolog, ale zvlášt...
