Leidenská mutace

Dobrý den,mám takový dotaz.Když jsem byla na krvi na hematologii zjistili mi že mám Leidenovu mutaci.Pokaždé když jdu na operaci nebo nemůžu chodit a jen ležím musím si píchat preventivně injekce abych nedostala trombozu.Chtěla jsem se zeptat jestli existují nějaké léky,které bych mohla brát místo těch injekcí?předem děkuji za odpověd Nikola 16 let

Odpověď odborníka:

Dobrý den, milá Nikolo! Informace, že jste osobou se zvýšeným rizikem krevních sraženin Vás asi vylekala, ale chtěl bych pro Vaše uklidnění předem říci, že naprosté většině "majitelů" Leidenské mutace (těm, kdo mají mutaci jen jednu - tzv. heterozygotům - předpokládám, že to je Váš případ) se během života žádné komplikace neprojeví, pokud se navíc nesejde kombinace dalších nepříznivých okolností najednou - nehybnost končetiny (např. sádra, cestování), užívání kombinované hormonální antikoncepce, kouření atd., jak Vás již poučili na hematologii. Nositelů Leidenské mutace je velmi mnoho a většina o tom ani neví. K Vašemu dotazu - náhradou za injekce (ty obsahují tzv. nízkomolekulární heparin) může být lék warfarin - ten se užívá v tabletách, ale jeho používání má řadu velmi problematických aspektů - nutnost pravidelných odběrů krve během jeho užívání, pomalý nástup i odeznění účinku a jiné. Ten by tedy bylo možno zvažovat - pro Vás spíše v situacích, kdy by byla nutná prevence na delší dobu (např. několikatýdenní sádra na noze - v takovém případě se léky k prevenci trombózy doporučují i pacientům bez Leidenské mutace či jiných stavů s vyšším rizikem). V současnosti existují sice i jiné tabletové léky podobné účinkem injekcím, které mají výhodnější vlastnosti než warfarin, například lék Pradaxa, ale jde o léčiva relativně nová, používaná pouze ve vybraných situacích - a k těm zatím běžná prevence trombózy u jinak zdravých nositelů Leidenské mutace nepatří. V budoucnu se to možná změní (je Vám 16, takže bych si dovolil tvrdit, že se toho dožijete), jsou ale také o dost dražší a pro zcela krátkodobou prevenci (např. pro cestování) by se stejně moc dobře nehodily. V této době pro Vás tedy jsou pro nejobvyklejší krátkodobé rizikové situace (delší cesty letadlem atd. - jak víte z hematologie) nejlepší injekce. Podotýkám, že při cestování je potřeba také nezapomínat na další postupy předcházení trombóze - cvičení, procházení se (je-li to možné) a dostatečný příjem tekutin - to je přinejmenším stejně důležité, jako prevence pomocí léků. Je-li Váš dotaz veden hlavně strachem z jehel, podotýkám, že tyto injekce se podávají pouze podkožně, tedy krátkou a tenkou jehličkou, podání je opravdu velmi snadné a prakticky nebolestivé, naprostá většina pacientů to zvládne sama bez problémů a věřím, že i Vy. Injekce Vám může předepsat Váš praktický lékař, nebo hematologická ambulance, kde jste byla na vyšetření, v případě úrazu s nutností sádry pak rovnou ten lékař, který bude úraz řešit. Doufám, že Vám moje odpověď pomohla problém osvětlit. S pozdravem, Aleš Ducháček

MUDr. Aleš Ducháček
MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství
Pracoviště: Praktický lékař, Praha

 
Líbí se vám odpověď?
+12 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: