Lupus erytematodes?
Dobrý den. Nenalezl jsem v roletce příhodnější odkaz než tento, i když možná s dermatologií nemá společné to podstatné. Jedná se o lupus erytematodes (zřejmě systémový), který mne sužuje už drahně let a "díky" problémům, na které si stěžuji mi různí odborní lékaři léčí různé symptomy choroby, což ve svém výsledku nepřináší žádný efekt. Na kožní problémy související s touto chorobou užívám alespoň mast Atopos pro zmírnění projevů, na nesnesitelnou xerostomii ci kupuji zlvhčující gel Bioxtra atd. Jsem ale přesvědčen, že by to chtělo spíše nějaký lék na příčinu choroby (podle mne autoimunitního rázu, ale ani vyšetření na imunologii, které se zaměřilo pouze na symptom Sjegrenova syndromu, nic neobjevilo; navíc můj zubní lékař nedokázal provést ani požadovaný test slinění a očař test Schrimerův). Existuje možnost (třeba i placená), kdy bych se mohl nechat komplexně vyšetřit a chorobu diagnostikovat při hospitalizaci? A jak a kde případně o takovou zdravotnickou službu požádat? Obávám se totiž, že problém by mohl postupně zasahovat další a další orgány a k sebevražedným myšlenkám už nemám příliš daleko. Symptomy se podobají i nemoci zvané polyarteriitida (neplést s polyartritidou). Díky za názor i za radu.
Odpověď odborníka:
Dobrý den, při podezření na SLE nebo jinou autoimunitní chorobu se obvykle provádějí ta vyšetření, která jsou pro diagnostiku přínosná. Takže se začíná anamnézou a fyzikálním vyšetřením (pohled, poklep, poslech, pohmat...) a podle toho, co se zjistí při nich, se teprve volí pomocná vyšetření (krevní testy, zobrazovací vyšetření atd.). Z Vašeho popisu mám dojem, že u Vás zatím vyšetřovali různí lékaři dílčí problémy, ale nikdo Vás nevyšetřil celkově. Celkové vyšetření (pozn.je nutno sdělit lékaři veškeré obtíže, žádné neopomenout, i kdyby Vám připadalo, že nesouvisí s nemocí nebo specializací lékaře) provádí především praktický lékař, doporučuji obrátit se nejprve na Vašeho praktika. Problematiku celkových autoimunitních chorob, mezi které systémový lupus erythematodes (SLE) patří, obecně řeší interna, ve spolupráci s dalšími obory. Placené vyšetření by jistě provedla některá ze soukromých klinik, ale podle mého názoru je lepší začít u obvodního lékaře, informovat ho o všech zdravotních problémech, a od toho se pak odpíchnout dál. Pozn. Pro SLE je charakteristická přítomnost specifických autoprotilátek v krvi - pokud u Vás nejsou přítomny, o SLE se s největší pravděpodobností nejedná.
