Metabolické příčiny fascikulací
Dobrý den, od 22 (nyní 26) let trpím generalizovanými fascikulacemi - objevily se v pro mne velmi stresovém období a již nezmizely. Dle některých jde o dosud neznámý somatizační syndrom postihující motorické neurony - neurologická vyšetření (včetně emg před rokem) a klinického vyšetření, které opakuji po půl roce, je vše OK - reflexy, síla, trofika. Fascikulace se u mne vyskytují všude, dokonce vzácně i na jazyku, což mne prvně vrhlo do hluboké úzkosti pro možnou ALS. Často je lze aktitovat pohybem, někdy poklepem. Kromě neurologické příčiny jsem četl, že existuje řada příčin endokrinologických (např. tyreotoxikóza) či jinak metabolických (poruchy "správy" ionizovaného Ca), které mohou takto generalizované fascikulace způsobovat. Můj dotaz se tedy týká případného dalšího názoru, protože případné vyřešení těchto "benigních fascikulací" by mne vrátilo zpět kvalitu životu. Poslední roky trpím jen strachem z ALS či jiné formy MND, ačkoli vím že věk a přítomnost fascikulací bez slabosti takovou dobu hrají v můj prospěch. Díky..
Odpověď odborníka:
Dobrý den, Petře, v diferenciální diagnostice fascikulací jsou uváděny také některé endokrinní poruchy, zejména poruchy metabolismu kalcia při snížené činnosti příštitných tělísek, nedostatek hořčíku, porucha rovnováhy ostatních iontů, případně porucha funkce štítné žlázy (ať už toxikoza nebo myopatie při snížené funkci štítné žlázy). Všechny tyto poruchy jsou poměrně snadno ověřitelné laboratorním vyšetřením, takže předpokládám, že na to jistě vaši lékaři při pátrání po příčině mysleli a tato laboratorní vyšetření provedli. Jedná se pravděpodobně o syndrom benigních fascikulací po jehož příčině se zatím stále pátrá, ale to máte jistě nastudováno lépe než já :-). Přeji hodně štěstí a hlavně trpělivosti.
MUDr. Martina Rosická
Specializace: Endokrinologie
Pracoviště: ENDOCARE s.r.o. (Endokrinologie a obezitologie)
