Meziobratlové ploténky

Dobrý den, jsem od r.1997 po operaci hernie disku L5/S1, nyní cca poslední tři roky na jaře a na podzim bolesti, které vyžadují injekce a léky na uvolnění svalů. V letošním roce tyto obtíže jaro(duben) a nyní od srpna opět, bolest do PDK a bolest i na levé straně do hýždí - nové vyšetření CT a MR - můžete prosím vysvětlit nález z CT mediální hernie disku L4/5 o 8mm, cirkulární prominence disku L5/S1 o 5,2 mm, doplněno MR L4/5 dominuje patolog.intensita vlevo epidurálně ventroaterodosálně imprimující vak plen a odstup kořene l5 1.sin. V L5/S1 osteochandrosa, st.p.operaci vpravo s vazivovými změnami přikořeni S1 1.dx. Cirkulární posun a drobná levostranná perforaminální herniace disku v kontaktu s odstupem kořene S1 1.sin. Spondylolýsa oblouku L5 bilat. Prosím jaký je při tomto nálezu další léčebný postup, po injekcích a lécích nyní částečné zklidnění situace, lepší hybnost bolest nyní "nestřílí do končetin". Jeden neurochirurg říká operace a nebo kořenový obstřik, druhý neurochirurg říká pouze klidový režim. Lze takovýto nález upravit popřípadě rehabilitačním cvičením? Děkuji za odpověď

Odpověď odborníka:

Výhřez ploténky mezi 4 a 5. bederním obratlem 8 mm, doléhání na nervový kořen. Protlačování disku mezi 5. bederním a 1. křížovým obratlem. 5,2 mm. Vazivové změny při koření S 1 po proběhlé operaci. Degenerativní změny na obratlech. Odpověď na vaši otázku je velmi nesnadná. Nález na meziobratlovém disku mezi 4. a 5. bederním obratlem je pro operaci hraniční. Důležitý je typo a intensita potíží. Rovněž důležitá je dynamika potíží. Pokud potíže z periferie odcházejí, tedy centralizace potíží, je to velmi příznivé znamení, které diriguje léčbu k léčbě neoperační. V tom příápadě zpočátku léčba klidová a medikamentozní a postupně umírněná rehabilitační léčba. Samotné cvičení výhřez neupravuje. Jistě poradí váš ortoped nebo neurolog podle zhodnocení všech ukazatelů..

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: