Mononukleóza + toxická kožní reakce

Dobrý den, mám takový dotaz. Obvodní doktorka mi na nejasnou anginu předepsala aminopeniciliny (augmentin), a po týdnu užívání jsem dostal poměrně výrazný generalizovaný toxický kožní exantém. Bohužel až pozdě jsem se dočetl, že aminopeniciliny jsou u takovýchto zpočátku nejasných angín kontraindikované právě z nebezpečí možné záměny s mononukleózou. Mezitím jsem ztrávil týden na infekčním, kde se mononukleóza vskutku potvrdila, dostával jsem tam antihistaminika (dithiaden) a iv. kortikoidy. Exantém do týdne vymizel a já byl v poměrně dobrém stavu propuštěn. Nicméně nyní skoro po týdnu domácí péče se mi exantém začíná opět na více místech objevovat. Poněvadž nikde jsem se na internetu nedočetl, tak mě tedy zajímá: jak dlouho tento exantém bude zhruba trvat? Nyní je to přesně 2 týdny od přerušení ATB terapie (augmentin 1g). Dobral jsem tehdy celé jedno balení (týdenní terapie). A hlavně jaká je jiná "domací" terapie na tento toxický exantém (vyjma tedy přerušené atb terapie, antihistaminik a kortikoidů); např. v podobě kožních krémů či p.o. léků? Děkuji moc za odpověď.

Odpověď odborníka:

Na internetu jste údaje o kontraindikaci podávání aminopenicilu u infekční mononukleózy (obecněji u angíny, protože nikdy nevíme, zda se jedná o prostou angínu nebo o monukleózu) našel zcela správně. Těžké toxoalergické exantémy mohou trvat i více než měsíc (nyní mám pacientku, která má toxoalergický exantém přes 2 měsíce a je stále na kortikoidní terapii). K domácí léčbě je těžké se vyjádřit z důvodu, abyste si ještě neuškodil - pokud je toxoalergický exantém takového rozsahu, že se až olupuje kůže, je nejlepší na kůži nedávat již nic a sterilně ji přikrýt obvazem či převázat obinadlem. U svědivého exantému lze aplikovat chladivé masti (k zakoupení volně v lékárně) ev. masti s kortikoidy (předepíšou vám je na kožním), ovšem efekt je u nich sporný - někomu pomohou, někomu ne.

MUDr. Jana Moravcová
MUDr. Jana Moravcová

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí v nemocnici Na Bulovce

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x