Nízkomolekulární heparin

Dobrý den, je mi 25 let, jsem bezdětná. Začátkem roku mi byla zjištěna Leidenská mutace (heterozygot) - díky trombóze u příbuzné. Nekouřím, 168 cm/69 kg, kombinovanou HA jsem před měsícem vysadila a nyní užívám minipilulku Azalia. Za 3 týdny se chystám na hory, jedeme autobusem, cesta potrvá cca 12 hodin (tam i zpět se jede přes noc). Tehdy poprvé na hematologii mi bylo řečeno, že v těchto situacích se podává preventivně heparin (nízkomolekulární). Chtěla bych se zeptat, jestli je nutné podávat ho injekčně, nebo stačí v podobě prášků? Jsem smířená s tím, že jednou si injekce budu muset aplikovat (např. v těhotenství), ale teď zrovna se na to moc necítím (obzvlášť kvůli horám). Ještě bych se chtěla zeptat, jak ty injekce vypadají, zda je to přímo jehla, nebo takový ten "bodák", co používají diabetici? Je v těhotenství pravidlem, že se podávají heparinové injekce, nebo se to odvíjí od aktuálních krevních testů těhotné? Je pravdou, že při darování krve se u dárce zvýší riziko trombózy? A může v důsledku podání vyšší dávky léků dojít k přeředění krve a jak se to projevuje? Moc Vám děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka:

Heparin nelze podávat v tabletách, neúčinkoval by. Injekční aplikace nízkomolekulárního heparinu, který Vám lékař předepíše, je prakticky bezbolestná a nezatěžující, lze ji provést zcela diskrétně, je otázkou několika vteřin. Jde o malé předplněné injekční stříkačky s velmi tenkou jehlou, není zapotřebí složité manipulace, podkožní aplikaci zvládne každý. Heparin se v těhotenství nepodává paušálně, vždy dle zvážení ošetřujícího gynekologa a hematologa. Neudává se, že by dárcovství krve zvyšovalo riziko trombózy. Při předávkování heparinem hrozí krvácení, ale také riziko je také velmi malé. Z dalších opatření lze doporučit elastickou bandáž dolních končetin- stlačí se tak povrchové žíly a usnadní odtok hlubokým žilním systémem, následně se sníží riziko trombózy. Dále doporučuji dostatečný přívod tekutin, pokud možno potom vybírat jiné dopravní prostředky než autobus, kde je prostor pro nohy stístěný, nelze zastavit dle Vaší potřeby, většina lidí před cestou autobusem pije málo, aby nemuseli na wc. Ideální z hlediska prevence trombózy je vlak. Pokud už autobusem jedete, snažte se během cesty cvičit s nohami a povzbudit v nich tak oběh. Více o aplikaci heparinu naleznete i v následující příručce: http://www.tymprozdravi.cz/View_Document.aspx?IdDocument=4013

MUDr. Jan Vachek
MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

 
Líbí se vám odpověď?
+6 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x