opakovaný kašel a rýma
Dobrý den, mám dceru 3,5 roku a 8 měsíců. Starší od září nastoupila do MŠ a od té doby trpí na neustále se opakující kašel a rýmu, naposledy byla strašně zahleněná-skončilo to antibiotiky, po dobrání asi po pěti dnech znova začala pokašlávat a nyní už zase kašle a smrká. Druhá dcera z počátku odolávala nakažení se od starší, ale nyní už měla také několikrát po sobě kašel a rýmu, jednou měla malý nález na průduškách a teď naposledy stejně jako starší byla sice méně zahleněná, ale dostala také antibiotika a také do pěti dnů znova začala silněji kašlat a pak se jí začala spouštět rýma z nosu. Byli jsme u obvodního lékaře-udělal výtěr z krku, u starší nic nenalezeno, ale mladší má v krku streptokoka(bohužel bližší označení nevím-pak doktor je nemocnáý, takže nám toto sdělila sestřička). Chci se zeptat co by jste nám doporučil za vyšetření atd. aby už byl pokoj s neustálým léčením ? Já trpím Crohnovou chorobou-byla mi zjištěna po narození první dcery, těhotenství s mladší jsem brala azaprine, prý neohrožuje plod ani dítě při kojení. Alergii jsem měla já v dětství na ryby, asi mám alergii na prach a některé pily a mám atopický ekzém v současné době v klidu.
Odpověď odborníka:
Dobrý den, nejsem si zcela jistá, zda by přeléčení nálezu streptokoka v krku problémy dcery vyřešilo, to bych doporučovala snad při opakovaných angínách...nástup do školky je samozřejmě pro dětský organismus velkou zátěží, dítě se dostává do kontaktu s patogeny, s nimiž se dosud nesetkalo a tzv. se promořuje. Vyšší nemocnost v tomto období je bohužel normální. Z hlediska dalších vyšetření bych Vám jednoznačně doporučila absolvovat s oběma dcerami alergologické vyšetření, genetická zátěž z Vaší strany a opakované infekce dýchacích cest jsou jednoznačnou indikací. Při dlouhotrvajícím kašli je vhodný také odběr krve k vyloučení infekční příčiny, která by si zasloužila specifické přeléčení - mám zde na mysli např. mycoplasmata či chlamydie.
MUDr. Petra Limrová
