Operace páteře

Vážený pane doktore, prosím o posouzení a radu. Je mi 49 let, od dětství (cca od 8 let) mám skoliozu páteře. Poslední rok a půl mám silné vystřelující bolesti v oblasti bederní páteře, které ale nezasahují do nohou. Vyšetření CT: segment L3/L4: generalizovaná protruse meziobratl. disku v šíři cca 3 mm zasahující k durálnímu vaku. Odstupy nervových kořenů jsou volné. Tělo obratle L3 je rotováno doleva. Středně pokročilá spondylartroza, výraznější vpravo. def. ventrolat. spondylósa. Segment L4/L5: generalizovaná protruse meziobratl. disku v šíři cca 3 mm komprimující durální vak. Odstupy nervových kořenů jsou volné. Tělo obratle L4 je posunuto cca o 2,5 mm dorzálně. Osteochondróza meziobratl. disku. def. ventrolat. spondylósa, zadní hrany obratlových těl jsou nerovné, mírná spondylarthrósa. Segment L5/S1: mediální protruse meziobratl. disku v šíři cca 2,5 mm s kalcifikacemi, zasahující k durálnímu vaku. Odstupy nervových kořenů jsou volné. Tělo obratle L5 je rotováno doprava. Na vyšetření MR prokázána těžká diskopatie L4-5, hypomobilní instabilita, v rámci skoliozy bederní Lenke 5. Dg: M4197 Scoliosis idiopathica, Discopathia L3/4/5/S1. Lékař mi navrhuje operaci. Můžete mi prosím poradit, jaký operační postup by byl nejvhodnější? Velmi děkuji za názor.

Odpověď odborníka:

Podle vašeho popisu jsou změny na bederní pateři evidentní a to počínaje vrozenými změnami, skolioza, některá postavení obratlů a změny získané. Změny na meziobratlových ploténkách jsou patrné, ale odstupy míšních nervů dle vašeho popisu jsou ve všech etážích volné, výhřez ploténky není zaznamenán. Domnívám se,k že na místě by bylo přijetí na ortopedické nebo neurologické oddělení, medikamentosní a infuzní léčba spolu s rehabilitací. Pohybová léčba a fyzikální terapie s následnou lázeňskou léčbou. Stav by se měl zlepšit i když potíže i vzhledem ke skolioze zcela nevymizí. Jinak podle potíží, klinického nálezu a zobrazovacích metod poradí váš ortoped , neurolog a případně i po konsultaci neurochirurg.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: