Opuchlina pravé nohy nejasného původu

Dobrý den, prosím o nějaké doporučení, na co se případně zaměřit dál v diagnostice. Matka 78 let má 14 dní opuchlou nohu v oblasti kotníku, nártu i prstů na pravé DK, objevilo se to samo bez jakéhokoli úrazu. Absolvovala kromě návštěvy praktické lékařky 2x vyšetření na cévním (Aescin - bez efektu, nyní 4 dny bere Glyvenol), nicméně lékařka se divila, že by to mělo být od cév, myslela spíše na ortopedický problém - RTG však bez nálezu. Při chůzi ve volných botách to bolestivé moc není, na dotek shora ano. Na neurologii je matka objednána až na srpen. Krev zatím odebírána nebyla. Prosím, co byste doporučovala? Na kardiologii matka dochází jen s vyšším krevním tlakem, ten je ale s nízkými dávkami Monoprilu OK. Kromě toho bere Letrox na štítnou žlázu, Biomin na osteoporózu a vit.D a Ascorutin na cévy (občas jí praskají). Všichni lékaři se zatím při pohledu na její nohu divili, že to je zvláštní, neměla byste nějaký tip, na co se ještě zaměřit? Matka má objednanou rekreaci a ráda by tam jela pokud možno zdravá... Děkuji moc za odpověď a přeji příjemný den,

Odpověď odborníka:

Určitě bych zvažoval žilní trombózu - pro tu je asymetrický otok dolních končetin poměrně typický. Doporučil bych jednak cévní ultrazvuk dolních končetin (Doppler), dále základní vyšetření krve (včetně D-dimerů, CRP) a moči. V úvahu ještě přichází např. zánět mízních cév, erysipel (růže) nebo kloubní zánět - nemusí být vždy patrný na rentgenu. Někdy se k diagnóze dospěje až po vyšetření více odborníky (cévní, kožní, ortopedie).

MUDr. Jan Vachek
MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

 
Líbí se vám odpověď?
+3 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: