Překlad lékařské zprávy - cukrovka a vysoký tlak, mozek

Dobrý den,chtěla jsme Vás moc poprosit o přeložení lékařské zprávy mého tchána.Všechno bere moc lehkovážně,doktorům se vyhýbá a doma nám nic neřekne.Z jeho lék.zprávy něco chápeme,ale ne všem lékařským výrazům rozumíme.Předem moc děkuji 51letý diabetik,hypertonik,přijat pro vertigo s nauseou.Dále pocit tezne LDK-hlavně oblast kotníku.Stran vertiga-bez neurologické symptomatologie,i přes to nativní CT mozku,kde nález hypodensního a hyperdensního ložiska-v dif.dg ischemicke a hermarogické ložisko. Doporučeno spir CT mozku s AG karotid,kde 70%stanosa ACI l.sin.,hraniční stenosa odstupu ACI l.dx./po 3týdnech opět CT/. Hospitalizace nekomplikovaná,z dif.dg.důvodu/kardioembolisace/doplněno transtorakalní ECHO,kde orientačně bez patologie/ev.foramen ovale??/nutno doplnit jícnové ECHO. Ambulantně doplnit kožní/infiltraty na obou bercích,susp.lupenka/ a oční pozadí/diabetes/ konsilium-pacient poučen EKG,TK,glykemie,mineralogram a renální fce,CRP/při dimisi/:Na 138,K4.6,Cl 98,urea 6.8,krea70,CRP56.8/ Závěr Vertigo a nausea,nelze vyloučit transitorní ischem.ataku ve VB povodí. -menší plat v odstupu AV l.dx,odstup AV C.sin,nehodnotitelný -dle CT G 459 -staré ischemické změny mozečkové hemisféry.Čerstvější ischemie vpravo okcipitalně s perifokalním edemem 65-70% stenosa odstupu ACI l.sin.,hraniční stenosa odstupu ACI l.dx.,ateromatosa v sifonech ACI bilat.dle CT I664 St.p.TIA v povodí ACI l.dx.v r.03 Diabetes mellitus 2.typu na PAD komp. I 117 Hypertenze WHO III na terapii korig. I 119 -koncentrická hypertrofie LK Obezita E 782 Dnový záchvat na kotníku levé kon. M 109 Svědivá šupinatá ložiska pretibialně bilat.,kstice,vousy-k došetření Děkuji moc za celou rodinu o překlad.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, takže: 51letý cukrovkář, vysokým krevním tlakem,přijat pro motání hlavy a nevolnost.Dále pocit tlaku v levé noze-hlavně oblast kotníku.Stran motání hlavy-bez příznaků týkajících se nervů, ale na CT mozku provedeného bez použití kontrastní látky nález méně vysvíceného a více vysvíceného ložiska- což mimo jiné může hlavně být ložisko špatně prokrvené tkáně a prokrvácené tkáně. Doporučeno spirální CT mozku s kontrastním zobrazením krčních tepen,kde bylo nalezeno70%zúžení levé vnitřní karotidy, hraniční zúžení odstupu pravé vnitřní karotidy/po 3týdnech opět CT/. Hospitalizace nekomplikovaná, z důvodu hledání příčiny nálezu na mozku/podezření na vmetek uvolněný ze srdce/doplněno echokardiografické vyšetření před hrudní stěnu (tj.ne jícnem),kde bez nenormálního nálezu/nebo že by byl otevřen oválný otvor (otvor mezi pravou a levou stranou srdce, normálně nemá být otevřen)/nutno doplnit jícnové ECHO. Ambulantně doplnit kožní kvůli kožnímu nálezu na obou bércích, podezření na lupenku/ a oční pozadí/kvůli cukrovce/ lékařská porada-pacient poučen elektrokardiogram,tlak,hladina cukru v krvi,hladina minerálů v krvi a funkce ledvin,C-reaktivní protein/při propuštění/:sodík v normě, draslík v normě,chloridy v normě, močovina v normě,kreatinin v normě,C-reaktivní protein malinko zvýšen (nemusí vůbec nic znamenat)/ Závěr Přijat a vyšetřen pro motání halvy a nevolnost,nelze vyloučit proběhlou přechodnou cévní mozkovou příhodu na základě přechodné poruchy prokrvení mozku v povodí v oblasti přechodu krku a hlavy. -menší plát v odstupu obratlové tepny vpravo ,odstup obratlové tepny vlevo nehodnotitelný -dle CT G 459 -staré změny v mozečkové polokouli, které odpovídají poruše prokrvení.Čerstvější nedokrvení dole v záhlaví s okolním otokem tkáně, 65-70% zúžení odstupu levé karotidy,hraniční zúžení odstupu pravé karotidy,pláty v sifonech obou karotid (sifony jsou místo v karotidách) dle CT I664 St.p.přechodné poruše prokrvení mozku v povodí pravé vnitřní karotidy r.03 Cukrovka 2.typu kompenzovaná (= hladina krevního cukru udržovaná v uspokojivé výši) na PAD (=tablety, co strýc užívá na cukrovku) I 117 Vysoký krevní tlak třetího stupně (nejvyšší stupeň = s postižením vnitřních orgánů) dle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO), léčbou upravený k normálu I 119 - soustředné zbytnění levé komory srdeční Obezita E 782 Dnavý záchvat na kotníku levé nohy M 109 Svědivá šupinatá ložiska na bércích.,kštice,vousy-k došetření Moje poznámka: Strýc má cukrovku a vysoký tlak, od toho má poškozené cévy - hrozí poškození očí, ledvin, a už se projevilo poškození srdce a došlo k poruše prokrvení mozku, tepny přivádějící krev k mozku a mozečku jsou zúžené a jsou v nich pláty. Je nutné především udržet v normálu krevní cukr, krevní tlak a pokud možno snížit hmotnost, aby strýc nebyl obézní.

 
Líbí se vám odpověď?
+34 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x