prolaktin a gynekomastie

Dotaz od: Jaroslav | Publikováno: 16.4.2011

Dobry den, pokladal jsem uz jednou u vas dotaz, mam v krvi zvyseny prolaktin a trpim gynekomastii. Podstoupil jsem urologicke vysetreni a ultrazvukove vysetreni varlat a skrota, poté vysetreni CT mozku a také magnetická rezonance. Vse v poradku. Akorat na jedne strane pod trislama jsou hmatatelno jakoby bulky ktere sou spojene az do hýždí. Je to jen na jedné straně, druhá strana pod trislem je meká a OK. může se jednat o neco nadoroveho? Popripade kdyz trpim gynekomastii a vysokym prolaktinem tak na snizeni prolaktinu v krvi se berou pak léky do konce zivota??? Dekuji

Odpověď odborníka:

Dobrý den, stran rezistence v třísle vám již odpovídala kolegyně. On-line bohužel nelze zodpovědět na otázku, zda jde o něco zhoubného či nikoliv. Je potřeba bulky vyšetřit pohmatem, ultrazvukem, ideálně s elastografií, případně biopticky a to nejlépe na pracovišti urologie. Co se týká gynekomastie a vysokého prolaktinu - pokud nebyl prokázán adenom podvěsku mozkového ani jiná příčina hyperprolaktinemie (zejména některé léky, onemocnění jater či ledvin, snížená funkce štítné žlázy, užívání některých drog...), jedná se pravděpodobně o idiopatickou hyperprolaktinemii, kterou je možné zkusit vyřešit podáním léků, které tlumí produkci prolaktinu. Na druhou stranu, pokud zvětšení prsů zůstává i nadále po normalizaci hladin prolaktinu, volí se spíše plastika prsů a léky se dlouhodobě neužívají. Zálěží na tom, jak vysoké hladiny prolaktinu máte a zda z toho vyplývají jiné obtíže (např. poruchy potence). Je potřeba také provést vyšetření prsů na mamologii - o tomto vyšetření jste se nezmiňoval. Příčinou hyperprolaktinemie může být i dráždění/porucha v oblasti prsů či hrudní stěny. Může jít o poměrně složitý problém, jehož vyšetřování i léčba by měla být vedena zkušeným endokrinologem ve spolupráci s dalšími odborníky. Přeji vám hodně štěstí s řešením vašeho problému.