Prosím o vysvětlení vyšetření páteře ct

CT C Vyšetření bylo provedeno nativně a doplněno o MPR rekonstrukce. Vyrovnaná krční lordosa, mírná spondylosa a sníženy meziobr. pr. C 5/6 a 6/7, počínající uncovertebrální artroza. Zmnožené uzlinky při velkých krčnícg cévách a submandibulárně, za úhly mandibuly, více vpravi až zvětšeny na 15 mm. V pr. C2/3 mediální prostuse disku do 3 mm, zúžen sagitální rozměr kanálu páteřního na 10 mm. I. v. foramina nezúžrna. V pr. C3/4 a C4/5 bez význ. protrusí a herniací disku, bez ztenozy kanálu páteřního a i. v foramin. V pr. C5/6 spondylosa s dorsálními osteofyty, asymetrická protruse, až herniace disku paramediálně vlevi do šíře 3 mm. O 1/3 zúženo levé i.v. foramen, perineurální tuk zachován. Sagitální rozměr kanálu páteřního zúžen na 10 mm. V pr. C6/7 bez protruse e herniace disku, bez stenozy kanálu páteřníhi a i. v. foramin. Osteofyty oboustrnně zúžena i. v. foramina C7/Th1/2 bilat..- na 1/2 i s mírným vytlačením perineuálního tuku. Závěr: Absolutní osteoligamentosní stenoza sagitálních rozměrů kanálu páteřního v pr. C2/3 a C5/6. Osteofyty zúžena i.v. foramina v pr. C5/6 vlevi a C7/Th1/2 bilat.. Krční lymfadrnopatie. Objektivní potíže: brnění levé ruky nyní už i nhy. Zhoršené prokrvení a síla stisku ruky. Prosím o srozumitelné vysvětkení a jakou by jste doporučil léčbu. A co by hrozilo v případě neléčení. Děkuji předem za odpověď Lenka.

Odpověď odborníka:

Dobrý den paní Lenko. Popis CT krční páteře znamená toto- deformační změny na kloubcích mezi obratli, které částečně zužují prostory pro nervové kořeny, které mezi nimi z míchy vystupují. Z krční páteře jsou to kořeny pro nervy na horních končetinách. Další změny částečně zužují i vlastní páteřní kanál, který je tvořen postpojovaním obratlů nad sebou a ve kterém je uložena míchy.Jeho šíře je na dolní hranici normy. Jedná se o změny z douhodobého přetežování páteře a mohou způsobovat tlakem na nervové kořeny i bolesti, mravenčení v horní končetině. V prostoru mezi 5. a 6. obratlem je i částečně vyhřezlá část meziobratlové ploténky, která také může tlačit na nervový kořen. Změn je tedy více. Změna na ploténce je ta nevýznamnější. Ale říci, že za uvedené potíže nutně mohou jen změny popsané na CT se nedá. Osobně vždy potřebuji vidět snímek a klinický neurologický nález i nález na páteři. Pokud je tlak na nervový kořen, který neustupuje, nebo ev na míchu, někdy se musí rozhodnout o operaci na odstranění části vyhřezlé plotéky, nebo rozšíření otvoru pro nervový kořen, nebo páteřního kanálu. K rozhodnutí jsou potřebné často i další vyšetření a detailnější snímek oblasti- z magnetické rezonance. Nález v popisu, není natolik velký, osobně si myslím, že na potížích se mohou podílet i jiné změny- například blokády páteře, horních žeber. Je vhodné vyloučit i jiné postižení nervů na horní končetině, Na CT jsou navíc popsané navíc zvětšené uzliny v oblasti krku. To může znamenat i zánět v okolí, nebo i jiném místě těle a bylo by potřebné došetření, včetně laboratorního z krve. Pro otok a chlad na končetině je potřeba vyloučit i cévní postižení. zatím doporučuji - klid, šetření krční páteře, možné i domácí tzv prizznitzovi obklady, molitanový fixační límec. Léky od bolesti- Paralen, Tramal, krátce i antirevmatika- Ibuprofen ev Diclofenac / pokud nejsou problémy se žaludečním vředem/. Rehabilitace krční páteře jen šetrná s uvolňováním svalového napětí, žádné velké rozhýbavácí cviky. Detailnější neurologické vyšetření se zvážením dalších zmíněných dovyšetření- doplnění EMG na nervstvo končetiny, ultrazvuku na cévní postižení. Laboratorní dovyšetření. Pokud potíže trvají a nebo se stupňují, jistě z neurologickým a dalším došetřením neotálet. dr. Šigut

prim. MUDr. Vladimír Šigut
prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie
Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: