Sociální fobie, změny nálad

Dobrý den, trpím sociální fobií, úzkostí, špatnou náladou. Navštívil jsem psychiatra a byl mi předepsán Escitalopram 10mg 1x denně. Po 14 dnech se všechny výše zmíněné problémy podstatně zlepšily, bohužel ne zcela vymizely. Dalších 14 dnů užívání escitalopramu je stav stále stejný. Při včerejší návštěve se psychiatr rozmýšlel mezi zvýšením dávky escitalopramu a nebo přidáním k němu lék Lyrica 75mg 2x denně. Zvolil druhou variantu i s ohledem na to, že escitalopram mi způsobuje sexuální dysfunkce(asi o 3/4 jsem ztratil zájem o sex) a další navýšení by pravděpodobně vedlo k úplné ztrátě zájmu o sex. Rád bych si vyslechl názor i někoho jiného, proto se na vás obracím. Ohledně léku lyrica na internetu není moc dostupných informací. Je návykový? Přemýšlel jsem o nějaké podpůrné terapii, bohužel se bojím, že to bude drahé. A poslední dotaz: je možné sexuální dysfunkce „přebít“ nějakým lékem podporující libido?

Odpověď odborníka:

K poslední části dotazu: jsou a nejsou, rozhodně není radno pokoušet stabilitu Vašeho organismu nelegálními preparáty z oblasti anabolik, případně přímo testosteronem - nehledě k tomu, že to en vždy a ne spolehlivě funguje a ohrožuje to, i když většinou vratně, reversibilně Vaši plodnost. Je dobře, že s lékařem o sexuální dysfunkci, tedy snížení chuti k sexuálnímu životu, můžete mluvit, ne každý pacient se odhodlá, ne každý lékař je ochoten tomu naslouchat. Lze volit, v případě, že zvolené AD tlumí sexualitu - snižuje libido, několik dalších postupů: 1) změnu ADza jiné 2) místo zvyšování dávky AD přidat druhé, kupř. zejména vhodně mirtazapin nebo trazodon (Mirzaten, Mirtazapin, Trittico) 3) přidat pregabalin, tedy preparát Lyrica, původně antiepileptikum, který je bezpečný a nevyvolává závislost. Pokud se chcete vyhnout dlouhodobému užívání medikace, je třeba vedle medikace chodit do systematické psychoterapie, buď individuálně, nebo do skupiny, skupinová terapie je dostupná celkem dobře jako hrazená ze zdravotního pojištění, individuální je častěji (i když ne výlučně) dostupná za přímou úhradu. Ceny se pohybují - pokud terapii nehradí pojišťovna - kolem 200 - 1200Kč/hodinu. Takjakotak se dba terapie pohybuje od 20 do 50, ale někdy i 200 hodin, při frekvenci 1 x týdně. Dr. Borovanský

MUDr. Vladislav Borovanský
MUDr. Vladislav Borovanský

Specializace: Psychiatrie
Pracoviště: Ambulantní psychiatr a vedoucí lékař ve společnosti Psychiatrie Roudnice

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: