Správné léčení cukrovky

Dobrý den paní doktorko, zajímá mne kdy na léčbu cukrovky typu2 stačí prášky a kdy už je potřeba inzulín. Máma(63let) má při měření doma na lacino cukr 8 až 12 a během dne okolo 15 mmol, někdy i 18. Paní doktorka jí dává stále jen prášky, nevím zda je toto léčení správné. O měřených hodnotách ví a zdůvodňuje to stresem. Matka ale rozhodně není ve stresu stále. Také už dochází ke komplikacím spojeným s cukrovkou, poškozené oční pozadí a defekt na noze (s obojím se léčí) děkuji za váš názor a za odpověď. Jakub

Odpověď odborníka:

Dobrý večer pane Jakub! Na Váš dotaz, kdy stačí na cukrovku druhého typu prášky a kdy je zapotřebí podat inzulín je odpověď asi trochu jiná, než byste očekával: existují lidé, kteří jsou léčeni prášky dobře, pokud se dají správné léky a nemocní dodržují režim diabetika // a špatně, pokud se dají nesprávné léky, nebo nemocní nedodržují režim. Existují rovněž lidé, kteří jsou léčeni inzulínem správně, pokud jej potřebují a jsou dány správné dávky a oni dodržují správný režim, nebo špatně, pokud jsou dány nesprávné dávky, nebo pokud nedodržují režim diabetika. Základní rozdíl mezi nemocnými, kteří musí být léčenými inzulínem a těmi ostatními je tento: Ti, kdo nejsou schopni vyrábět vlastní inzulín, ti si musí tento hormon aplikovat, jinak by zemřeli. (Zda jsme schopni vyrobit inzulín je možné zjistit vyšetřením krve, například stanovením C-peptidu). Ostatní lidé jej pravděpodobně nepotřebují. Lidé, kteří jsou obézní, a mají velké množství vlastního inzulínu obvykle z dalšího a dalšího píchaného inzulínu moc nezískají - jen obrovskou obezitu. U nich je často lepší cesta podávání jiných léků´(například metforminu, inkretinů, což jsou tabletky nebo i injekce, nově se objevily léky, které odstraňují přímo cukr - například dapagliflozin.... možností je mnoho. To co je nejdůležitější: hladiny glykémie musí být v přiměřených mezích, určitě by na lačno neměly přesahovat deset... ať již této hodnoty dosáhneme jakýmkoli lékem (který by nebyl z nějakého důvodu kontraindikován - to je nutno určit individuálně.) Zda zhoršení způsobuje stres_ určitě! Psychický stres je velice často spouštěčem diabetu. Někdy druhotně - já například reaguji na stres tím, že víc jím. To by bylo u diabetika nebezpečné - pokud je Vaše maminka obézní pak je nejvhodnější způsob úpravy cukrovky střídmost a fyzická námaha (pokud je jí schopna). Hezký večer KK

MUDr. Karel Kubát
MUDr. Karel Kubát

Specializace: Intenzivní medicína
Pracoviště: Centrum pro závislé na nikotinu

 
Líbí se vám odpověď?
+3 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: