Streptokok a laktobakterie při porodu

Dobrý den, jsem rok po porodu a celou tu dobu mi v hlavě leží a tíží tří okruhy otázek, se kterými se teď na vás obracím. Před porodem mi gynekoložka udělala test na streptokoka a byl pozitivní. 1) Co mohu udělat pro to, aby při příštím těhotenství byl negativní? Jak mohu předejít streptokokovi B? Jak se ho zbavit? Protože jsem měla streptokoka, byl mi při porodu podán infuzí penicilin. Při průchodu porodními cestami se dítě dostává do styku s laktobakteriemi, které dítěti pomáhají s vytvořením imunity. 2)Jak reagují tyto laktobakterie s penicilinem? Oslabuje je? Psychicky mi velmi vadilo to, že jsem byla na infuzi - "cítila jsem se nesvobodně, spoutaně" Existuje alternativa k infuzi ? Případně jsou lékaři povinni informovat o možné alternativě, pokud existuje, když rodička jasně řekne, že infuzi si nepřeje?

Odpověď odborníka:

Dobrý den. Vyšetření na streptokoka je součást prenatálního vyšetření těhotné. Dříve byl postup takový, že pokud byl výsledek pozitivní, již ošetřující gynekolog nasadil léčbu a to většinou lokální - globule na zavádění do pochvy. Časem se ukázalo, že tato léčba nestačí, je neefektivní a že maminky i po takovémto přeléčení pak přicházely do porodnice a streptokok byl stále přítomen. Hrozilo tedy riziko pro narozené dítě. Proto se postup změnil a provádí se to způsobem, který popisujete. Tento postup patří dokonce k oficiálně doporučeným postupům České gynekologicko porodnické společnosti. Lékař jej ted musí respektovat. Streptokoky jsou naštěstí v České republice stále velmi citlivé na léčbu peniciliny, což je relativně šetrné ATB. Na druhou stranu vy máte právo tuto jakož i jinou léčbu odmítnout ( samozřejmě se všemi riziky), což bych rozhodně nedoporučoval. PNC samozřejmě teoreticky částečně ničí i laktobacily. Rozhodně by ale pro miminko bylo daleko větší zlo, kdyby se infikovalo streptokokem při průchodu porodními cestami. Prevence nákazy v dalším těhotenství se složitá a komplexní, protože po léčbě dochází poměrně rychle k rekolonizaci streptokokem. Jistá opatření ale jsou (aktivní imunizace, laktobacily..)

MUDr. David Neubert
MUDr. David Neubert

Specializace: Gynekologie a porodnictví
Pracoviště: NEUMED gynekologická ambulance s.r.o.

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: