Streptokokové angíny

Dobrý den, moje 5letá dcera trpí stále se oplakujícíma streptokokovýma angínama. (do 4 let skoro nic) a tento rok 5 krát cca po 2 měs.. takže i 5x Ospen. výtěry jsou streptococcus pyogenes. navštívili jsme i ORL, kde nám pan dr. řekl, že zajím mandle nosní mandle nevypadá špatně, že by jí zatím netrhal.Kontrola v lednu 2016. Ted je dcera zdravá, ale po kontrolním výtěru máme zase streptococcus pyogenes. Paní dr. pediatr, říkala, že to takto může být, když nemá bolest v krku a teploty, takže nebude nasazovat ATB.Kontrola výtěru zase cca za měsíc. To jsem velice ráda. Ale mám pocit, že je to takový zamotaný kruh. Na imunologii (základní vyšetření) dopadlo vše dobře (v normě), obecný krevní obraz také. Jinak dcera jinak nemocná nebývá, jen tyto angíny. Krční mandle má větší i červenější i normálně. Myslíte si, že je to takto, tento postup atd…dobře a že to takto může být (streptococcus pyogenes i když není nemocná). Nemáme podstoupit ještě nějaké jiné vyšetření, abych něco nezanedbala, nějakou jinou příčinu, závažnější, nějaký nador mandlí…nebo tak něco? Projevilo by se něco závažnějšího i jinak? Zatím máme jěště nasazeno, rybí tuk, multivitamínový sirup, imunoglukan a na začátku měsíce mame začít s ribomunylem a zrušení školky. Moc se omlouvám jestli vás v nějakých pasážích můj dotaz “pobavil”, ale chvilkama je to někdy pro mě psychicky náročné. Moc děkuji za odpověd.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, Lucie. Váš dotaz je oprávněný. Angína je stav, kdy je zánět krční mandle způsobený infekcí, nejčastěji streptokokovou, jako u Vaší dcery. Vždy ale, abychom nemoc mohli označit jako angínu, musí být přítomna horečka (ne pouze zvýšená teplota), bolest v krku a nález povlaků na zvětšených krčních mandlích. Pokud má Vaše dcera jen pozitivní výtěr bez teplot a bez nálezu v krku, pak se může jednat o nosičství bakterie, prostě Streptokok se trvale usídlil na jejích mandlích. Některé děti, zvlášť ty, které mají za sebou několik angín, to tak mohou mít, aniž by měly potíže, jen mají pozitivní nález při výtěru z krku. Jelikož zatím v České republice přetrvává názor, že Streptococcus pyogenes se přeléčuje vždy, proto tyto děti dostávají opakovaně antibiotika, avšak bez většího efektu. Bakterie se totiž šikovně "ukryjí" v záhybech mandlí, kam se antibiotika těžko dostávají. Jediným řešením je odstranění krčních (nikoli nosní) mandlí. Je ovšem otázka, zda je to nutné u pozitivních dětí, které opakované angíny nemají. U Vaší dcery bude záležet na dalším vývoji, ovšem můj názor je, že bezpříznakové děti by se přeléčovat neměly. Zákaz školky mi také není jasný. Hezký den.

MUDr. Hana Černá
MUDr. Hana Černá

Specializace: Pediatrie
Pracoviště: Dětské oddělení Pardubické krajské nemocnice, a.s.

 
Líbí se vám odpověď?
-1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: