Tichý reflux

Dobrý den vážená paní doktorko, ráda bych se poradila ohledně možného refluxu mého 3měsíčního syna. Po jídle (nehledě na množství vypitého mléka), si odříhne hodně. Ale odříhává si prakticky celou dobu (třeba i 10x) do dalšího jídla. Musíme ho nosit po jídle ve svislé poloze, přesto se i po hodině, kdy vypadá, že je v pořádku, zničehonic začne nadavovat, jakoby chtěl zvracet a začne záchvatovitě plakat. Takhle pláče dokud si znovu "neodříhne", respektive, občas odejde vzduch, občas je to mokré žbluňknutí, jakoby se mu jídlo pořád vracelo zpátky. I po třech hodinách spánku se dokáže vzbudit bolestí a musíme ho zvednout do nakloněné polohy. Přes den pokašlává (není nemocný), dříve dost škytal, nyní méně. Bolesti nejsou způsobeny bříškem, používáme probiotické kapky, projevy bolesti vypadaly naprosto jinak. Technika kojení i sání je prý v pořádku. Pediatr o podobném případu neslyšel (pravděpodobně vždy podezřeříval bříško), ale na internetu jsem se na základě shody mnoha symptomů dopátrala k možnému "tichému" refluxu, jindy popisovaném jako laryngopharyngeálním. Stránky byly zahraniční, píši na nich, že je tento problém vcelku běžný, ale tím, že dítě nezvrací, bývá přehlížena možnost refluxu, v ČR jsem na žádné informace nenarazila. Je možné, že je náš problém způsobený jiným druhem refluxu? Co způsobuje to časté odříhávání a bolesti? Kdy dochází ke zlepšení? Narazila jsem na to, že se z obyčejného refluxu se zvracením děti pouze "nechají vyrůst", platí to samé i pro tento, nemůže mít v dospělosti problémy, pokud ho nyní nebudeme nějakým způsobem léčit? Děkuji moc.Přeji hezký den.

Odpověď odborníka:

Vámi popisované obtíže opravdu mohou svědčit pro špatnou koordinaci pohybů jednotlivých částí trávicího traktu. Na internetu byste informace našla pod heslem "GER u dětí" nebo "gastroezofageální reflux". Jde o poměrně častý stav. Při tomto onemocnění se žaludeční šťávy vracejí do jícnu, přičemž je dítě může vdechnout (mikroaspirace), což vede mj. ke kašli a opakovaným zánětům dolních cest dýchacích. U většiny dětí GER časem vymizí, u některých může vést ke komplikacím, proto je nutné vyšetření a sledování lékařem. Při podezření na GER (GERD) se provádí buď endoskopie (gastroskopie), případně pH metrie (měření pH - kyselosti) v jícnu, jícnová manometrie - měření tlaku v jícnu, ev. i vyšetření polykacího aktu - snímání kaše označené radioaktivní látkou, současně většinou ultrazvuk břicha. O vhodném vyšetření ve Vašem případě rozhodne Váš lékař na základě klinického vyšetření. Pokud se opravdu o GER jedná, lékař Vám pravděpodobně doporučí antirefluxní směsi (zahuštěná mléka označená AR, např. Nutriton AR) a režimová opatření, tj. polohování, případně léky na snížené žaludeční kyselosti (omeprazol). V každém případě musí diagnózu stanovit a léčbu vést dětský lékař, optimálně dětský gastroenterolog.

MUDr. Jan Vachek
MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

Poradna uLékaře.cz

Nečekejte a poraďte se ihned s naším lékařem!

Rychlá odpověď

již do 6 hodin

Za pár kaček

již od 29 Kč

A bez čekání

žádné čekárny a nemocnice

Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: