UC a očkování
Je mi 67 let a cca 8 let se léčím na autoimunitní střevní zánět UC (podle Mayovy stupnice stupeň 1, t.j. nejnižší stupeň postižení). Exacerbace tak 2 - 3 ročně. Do roku 2015 léčen Mesalazinem 500 mg 1-1-2, při relapsech Prednisonem od 30 mg denně na začátku relapse s postupným vysazováním do 1 měsíce na nulu. Od 2015 nasazena léčba imunosupresivem Imuran 25 mg denně + 100 mg allopurinolu (vyšší dávky Imuranu zvyšovaly hladiny jaterních enzymů). Dříve jsem se nechával pravidelně očkovat proti chřipce mou PL, ale po očkování v roce 2013 jsem měl po vakcinaci asi měsíc nežádoucí účinky (trochu bolení hlavy, proste jsem nebyl ve své kůži), což jsem mé PL sdělil.Od té doby jsem nebyl proti ničemu očkován.Od letošního září je pro seniory nad 65 let zdarma očkování proti pneumokokovým infekcím Prevenar 13.
Dotázal jsem se nejdříve svého ošetřujícího gastroenterologa. Ten s očkováním Prevenarem 13 souhlasí, naopak jako pro imunokompromitovanou osobu by mělo svůj význam a opodstatnění. Samozřejmě, že vakcína je neživá. Incidence vybuzení imunity je podle něj nízká a pokud proběhne autoimunitní reakce, nebývá nijak výjimečně komplikovaná a u pacientů s UC ji zaznamenal jen jednou.Naopak moje PL mě odmítá Prevenarem 13 naočkovat s tím, že jsem měl po posledním očkování proti chřipce v roce 2013 "bouřlivou" reakci a že Prevenar 13 má podobné složení jako Vaxigrip a že si to "neveme na triko" Jestli chci, ať se nechám naočkovat jinde, např. v nějakém očkovacím centru nebo v nemocnici se současnou hospitalizací. Mám ještě kompenzovanou ICHS s preventivní implantací stentu v ACD v roce 2005, při kontrolní koronografii v 04/16 bez restenózy, nästěnné změny v koronárním řečišti, bradykardii s prodlouženým PQ intervalem a AV blokádu I. stupně (vyjímečně v noci dle Holtera 1 nebo 2x II. stupně. Dále mám kompenzovanou BHP s pravidelnými kontrolami.Problém je v tom, že vnoučata chodí do školky a tam chytnou leccos. A já to pak chytnu od nich (ne vždy). Ony se s tím za 3 dny s jejich imunitou vyrovnaji, mně to trvá déle a mám strach, aby v mém věku již nedošlo ke komplikacím, které v některých případech nemusejí vést k uzdravení. ( zápaly plic, meningitidy a pod. ěkuji
Odpověď MUDr. Obrové - viz níže - reaguje pouze na očkoväní proti chřipce a problematikou očkování Prevenarem se vůbec nezajímá. Proto pokládám otázku znovu a prosím o kvalifikované stanovisko. Děkuji.
MUDr. Daniela Obrová
Specializace: Praktické lékařstvíPracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim
Dobrý den, pane Jane, přikláněla bych se k tomu Vás proti chřipce očkovat, pokud Vás praktická lékařka odmítá naočkovat, pak bych očkování podstoupila v nejbližším očkovacím centru, případně máte možnost vyhledat jiného praktického lékaře a přeregistrovat se, jestli to uvážíte, jako vhodné. S pozdravem.
Dobrý den Jane, děkuji za dotaz. Pokusím se Vám odpovědět ze svého pohledu všeobecného prak...
