Vas, zhodnocení ct

Moje přítelkyně trpí neurogenními klaudikacemi, po 15 minutách chůze v nerovném terénu začnou těžknout nohy, a jsou slabé. Brnění po zadní stěně stehna až do lýtka a plošky. Nohy jsou jakoby ochrnuté, dřevěné. Po 5-10 minutách sezení, nebo ležení se ji uleví a může pokračovat na chvíli v chůzi či stání. Neurologický nález: DK. Las od 80st. zkrácené hamstringy, rrL 2/4 sym, živé, L5/S2 NIŽŠÍ BILAT. PYR. J.0, sval. síla norm. Unterberger negat. porucha vibračního čití DKK, v.s. PNP tenkých vláken, Hyperleflexie, nohy. RTG: mírná dx-konvex. skolioza, lordosa zachovalá. Malá def. spondyloza. EMG: H-reflex nevýbavný, nelze vyloučit neuropatii tenkých vláken. Spon. aktivita v m.gastrocn. med v levo. Histogram hraničí, ojediněle MUP závěr: Rad. léze S+ v levo. CT: Segment L3-4 Páteřní kanál je lehce zúžen 13 mm, v AP rozměru. Bulging disku do 2MM dorzálně s lehkým tlakem na durální vak. Incip. def. spondyloza, spondylartroza. Foramina bolat. nejsou zúžená. Segment L4-5 Páteřní kanál je hraniční šíře 14mm v AP rozměru. Dorzální protruze disku 3mm dorzálně s tlakem na durální vak. def. spondyloza a spondylartroza. Foramina bilat. zúžená, vlevo kořen v kontaktu se žlutým vazem a diskem. SegmentL5-S1 Páteřní kanál je hraniční šíře 14mm, v AP rozměru. Dorsální potruze disku až paramediální herniace do 4mm s tlakem na durální vak. Nelze vyloučit kontakt kořene S1 vlevo s herniací. Odkaz na snímky z CT: http://agent0.rajce.idnes.cz/ct/ Můžete prosím doporučit další léčbu? Přítelkyně cvičí třetí měsíc, nohy stále neposlouchají, po fyzické námaze jsou bolavé, nejvíce večer i v klidu, jsou namožené. Bolest není ostrá, ale tupá, šíří se v souvislosti s bolestí zad. Léčí se se slinivkou a glaukomem. 44 let. Děkuji za pomoc.

Odpověď odborníka:

V závislosti na cévních rizicích, které má Vaše přítelkyně, by ještě bylo na zvážení UZ vyšetření tepen nohou. JInak intenzívní rehabilitace, možná lázně. Pokud nebude přijatelný efekt, je na zvážení konsultace neurochirurga.

MUDr. Magdaléna Hlavačková
MUDr. Magdaléna Hlavačková

Specializace: Neurologie
Pracoviště: neurologická ambulance Uherský Brod

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: