Velké množství bílkoviny v moči

Dobrý den, píšu ohledně mé mamky 63-let je diabetička (na inzulínu)a teď se začala i léčit pro nefrotický syndrom (albumin 21, CB 45, proteinurie 8g/litr) maminka byla dost zavodněná, ale jakmile jí byli nasazeny léky na odvodnění, tak ztratila 13kg za 4dny. Byla odkázána přímo k nefrologovi, který ji udělal odběry ( moč, krev) biochem.hod. B_pCO2 8,00+ B_pO2 0,0- HBEF(AB)_Oxyhemoglob 5,200+ B_HCO3akt. 33,7+ udělali jí test na tu markry Alfa fetoprotein 3,7 CEA 2,1 CA19-9 22,CA15-3 39,1 CA125 27 Vypočtené hodnoty: kalcium fosfátový součin...3,42mmol/l, resorbční frakce vody...94,89% odpad kreatininu..0,07umol/kg/den, U Na/U K..7,00 Exkr.frakce Urea ...0,80%, Exkr.frakce Na..6,86%, Exkr.frakce K..1,36%, Ex.f. H2O..5,11% odpad Urea..2,72mmol/kg/den, odpad Na..315,00mmol/d,odpad K..45,00mmol/d,odpad Ca..1,68mmol/d, množství bílkoviny (EXTON)..9,21g/24hod.,PCR..0,67,Charlson index..8,00 GFpodle MDRD..46,63ml/min/m2, GFpodle CKD-EPI..0,89ml/s/1.73m2 Léky co používá: APO-AMLO 10, FURORESE, GODASAL 100,HUMALOG MIX 25, PRESTARIUM NEO, SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10MG,VEROSPIRON Už dva měsíce chodíme po vyšetření a dr.pořád neví co mamince je, nemohla byste mi prosím napsat Váš názor na toto. Jaké nemoci můžou způsobovat tak vysoké hodnoty bílkovin v moči? A taky jsem se ještě chtěla zeptat, doktor poslal maminku na oční vyšetření, ale není mi moc jasné co mají společného ledviny s očima? Dále pak na gynekologii. Jinak se moc omlouvám, nevím co všechno napsat z lék. protokolu je toho tu dost, tak snad jsem vybrala to nejdůležitější. Moc děkuji za Vaši odpověď a přeji krásný den děkuji

Odpověď odborníka:

Dobrý den , u těchto příznaků je důležité zda vznikly najednou , zda je k tomu pacient například chudokrevný , zda nemá chronický zánět, zda má v moči krev, jak vypadají ledviny na ultrazvuku atd, protože příčin může mít tento stav mnoho ( z primárních : fokálně segmentární gomerulosklerosa, mezangioproliferativní glomerulonefritida, minimální změny, ze sekundárních : cukrovka, lupus , amyloid ) Tedy Cukrovka je jedním z nich . U pacientů s diabetem zvláště pokud ho mají již mnoho let a píchají si inzulín , může k takto velkých ztrátám docházet . Je to dáno porušením ledvinných klubíček. Vaše maminka ztratí močí 8g bílkovin denně . U pacient z cukrovkou jsou možné i ztráty mnohem větší. Vaše maminka má k tomu nízkou bílkovinu v moči a otoky, tedy má něco, čemu se říká nefrotický syndrom. také je to u diabetiků možné. ledviny dle uvedených čísel mamince fungují cca na 50%. tedy polovina ledvinné tkáně je již zničená . Léky na odvodění jsou jistě nasazeny správně. Pacienti s takto nízkými hladinami bílkovin by měli být zajistěni léky proti srážení krve ( godasal , maminka má ) , , protože jsou ohroženi vznikem krevních sraženin., omezit příjem soli v potravě, a omezit příjem tekutin . Co se týká očního vyšetření tak tam se říká, že vyšetření očního pozadí je obrazem postižení ledvin a srdce ( tedy jak to vypadá na očích, tak to vypadá i jinde ) Co se týče gynekologického vyšetření je to zřejmě pro vyšší hladiny onkomarkerů, k vyloučení gynekologického nádoru. Přeji hodně sil a ustálení potíží

MUDr. Vratislava Kovářová
MUDr. Vratislava Kovářová

Specializace: Nefrologie
Pracoviště: Fresenius Medical Care - Dialyzační středisko Mělník

 
Líbí se vám odpověď?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: